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黄海 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
前列腺癌是一种对男性危害比较大的恶性肿瘤，以往的前列腺癌患者只能靠切除睾丸的手术来治疗。但是，这种手术方法会使患者彻底失去了性功能，降低患者的生活治疗。
前列腺癌要切除睾丸吗？
前列腺癌切除睾丸的目的，是由于前列腺癌的癌细胞对于雄性激素的依赖性。人体当中雄激素的分泌大多数是睾丸来分泌，另外一部分是肾上腺分泌的。对于这类患者，如果把睾丸切除，可以去除掉体内大多数的雄性激素，前列腺癌的生长就会减缓，甚至是前列腺癌就会萎缩。所以对于前列腺癌的患者，做睾丸切除手术是可选择的方式之一。
现在甚至有一些文献报道认为，药物的抑制雄性激素的效果要优于单纯的睾丸切除，它同时可以抑制肾上腺素分泌的雄性激素。所以并不是所有的前列腺癌患者都需要切除睾丸，切除睾丸只是可选的治疗方式之一。
前列腺癌怎么治疗？
前列腺癌治疗分为几大类，如果是局部早期的前列腺癌，可以通过手术把前列腺切除，这样可以起到一个治愈的效果。如果是局部的晚期的，肿瘤已经侵犯到包膜或者侵犯周围组织，可以做内分泌的治疗。让前列腺缩小之后，再考虑做根治性的手术或者是根治性的放疗，效果也是非常好的。
如果已经出现远处转移的，已经是晚期的患者。如果是局部的病灶已经有远处转移，转移灶如果是小于五个，可以考虑做内分泌治疗的同时把原发灶切除。把前列腺和肿瘤切除后再对转移灶进行放疗，这样会起到比较好的效果。
但如果说转移灶比较多发的，治疗相对麻烦，一般的会进行内分泌治疗。目前内分泌治疗效果还是不错的，大多数患者内分泌治疗之后，可以获得一个比较长的生存期。
因此，对于前列腺癌的治疗方法是有很多的，重点是要对症治疗，并且要在一个正规的医院，找个专业的医生去进行手术，术后要注意护理，这样患者就可以更快地康复了。
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