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内胆管结石的表现及治疗

来源:医联媒体

内胆管结石,即肝内胆管结石,是胆管结石的一种类型,发生部位位于左右肝管汇合部即以上各分枝胆管内。肝内胆管结石可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存,内胆管结石的产生原因与胆道内细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。常导致胆管梗阻,诱发局部感染及继发胆管狭窄,随着病情的发展可能导致严重的并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因之一,认识内胆管结石的症状表现,早日发现有利于病情的治疗。

内胆管结石的表现

1、上腹部胆绞痛火持续性胀痛,部分患者疼痛不强烈,但寒颤发热症状明显,发作呈周期性。

2、患长期胆道病史、或寒颤发热、黄疸等症状表现的急性胆管炎史的患者。

3、肝脏区及下腹部经常性产生放射性疼痛,痛及背部、肩部。

4、如合并肝外胆管结石,症状表现可能出现急性化脓性胆管炎,或程度不同的charcot三联征表现(疼痛、寒颤发热、黄疸)。

5、肝脏区域产生压痛及叩击痛,痛感明显,照片后肝脏呈现不对称性肿大并伴随有压痛感。

内胆管结石的治疗方式

1、微创保肝取石。此方法优势在于可一次性治愈肝内胆管结石,保住肝脏组织。

2、手术取石。主要手术方法有三种,胆肠内引流、高位胆管切开取石、消除肝内感染性病灶。相比微创取石,该方法窗口较大,适合病症比较严重的患者。

3、如术后发现胆道内仍有残石,可通过胆道镜取石。

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