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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
致密性骨炎一般发生于骶骨和髂骨的关节部位，但是不会影响骶髂关节。致密性骨炎的具体发病原因不是很明确，可能与性别、激素分泌、劳损以及病毒感染等有关系。致密性骨炎患者一般在骶髂关节、大腿根部、臀部等处发生疼痛，症状明显时，可以口服一些非甾体类消炎止痛药，进行对症处理。如果没有明显症状，通常只在x光片上有所表现，可以不做处理，部分患者可能会自愈。
致密性骨炎的表现
1、髂骨致密性骨炎是髂骨与骶骨之间，耳状关节部分的骨质密度增高。可为单侧，也可为双侧。
2、腰骶部或下腰部疼痛，偶尔在臀下部位以及大腿后侧，出现向臀部的放射痛。
3、在X线平片上能够看到靠近关节面处的髂骨皮质出现硬化性改变，骨质呈致密状，位于骶髂关节下1/2处，大多呈三角形，骶髂关节间隙整齐、清晰，关节面及骨质没有破坏特征。
致密性骨炎怎么治疗
1、通常以保守治疗为主，症状轻的人，可以卧床休息，下床时需要用护腰保护腰部健康，同时配合热敷或物理疗法，效果会 更加显著。
2、对于症状严重的患者，可以加用止痛剂，并且用支架保护腰部。
3、如果存在顽固性疼痛，可以考虑进行骶髂关节融合手术。术后一般预后良好，不会复发。
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