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李承志 副主任医师 暨南大学附属第一医院 介入与血管外科
在日常生活中，很多人都会认为只有肥胖的人才会有高血脂，瘦的人就不会有高血脂。但是实际上这是一个错误的观点，瘦的人一样会患上高血脂。
首先，高血脂症的产生分为原发性和继发性两种病因，如果是原发性的高血脂，那么就是由遗传基因决定的，即使是很瘦的人也会有高血脂;至于继发性高血脂，就跟饮食和运动等因素有关，也就是多见于肥胖的人。值得注意的是，有一些疾病也会引发血脂代谢异常的现象，尽管有些人很瘦，但是血脂却很高，比如患有合并糖尿病、胰腺炎和痛风等疾病的人。
其次，血脂分为两种，由于外源性摄入血脂和内源性合成的血脂。外源性摄入是指在饮食中，过多地食用蛋类或者动物的肝脏类从而产生大量的胆固醇而导致血脂高。虽然高血脂不一定就是肥胖人士的专利，但是如果不注意饮食，血脂是会更高的!而内源性而合成的血脂，则是与人体肝脏的功能相关。因为在人正常的生理条件下，会有着这样的一个规律，即人体从食物里摄入的脂肪过多，身体为了保持营养物质的均衡，会使得肝脏合成的脂肪变少。相反地，如果人体从食物里摄入的脂肪比较少，而身体为了保持营养物质的均衡，会使得肝脏合成的脂肪变多，也是就会造成人的内脏脂肪堆积较多。严重的会造成血管内部的脂肪堆积，血脂就会高，甚至会造成动脉粥样硬化。
因此，即使有些人很瘦，平时也很少吃油腻或者高脂肪的东西，但也有可能会有高血脂的情况。虽然说高血脂这一疾病更多见于肥胖人群，但是大家还是不能够以个人的肥瘦进而决定一个人的健康。换句话说，不是所有的毛病都是胖子的专利，千万不要以为自己瘦，身体就是健康，不会出现有什么疾病。
目前来讲，要想检查一个人是否存在有高血脂疾病，主要是从机体的总胆固醇，高密度蛋白胆固醇，低密度蛋白胆固醇以及甘油三酯四个方面来最终确定的。一般来讲，如果发现机体这四个方面都存在有升高和异常的情况，那么就可以初步诊断为高血脂疾病。由此看来，高血脂疾病跟机体胖瘦其实没有什么太大关系，此时还是应当要结合多方面因素综合考虑，才能最终确诊。
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