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孔宁 主任医师 广州医科大学附属番禺中心医院 眼科
孩子在成长的过程当中，视力的健康问题，可能是家长格外关注的。毕竟视力健康要是有问题，可能会给孩子带来一生的不便。除了近视，这个普遍家长都比较严防的视力健康问题之外，另外的视力问题也是需要受到关注的，例如弱视。弱视也是儿童常见的眼部疾病，这是视觉发育期内，因为异常的视觉经验导致的单眼或者双眼最佳矫正视力下降，但是并无眼部器质性病变。
而如果出现弱视，即使戴矫正视力的眼镜，也无法让视力处于正常的状态。这对升学跟职业选择都会产生一定的影响，双眼弱视的人群是无法考取驾照的。所以做好儿童弱视筛查，对于防治孩子弱视还是有很大的重要性。
防治孩子弱视，可以做那些筛查？
视力、视轴、立体视觉这几个方面都是弱视的相关检查，不同的年龄阶段，所检查的项目也是不大相同的。
1、超低龄的宝宝：可以采用自动屈光仪、摄影筛查仪等仪器辅助检查视力。
2、3岁以下的孩子：筛查视力时可以做眼球追踪运动检查，筛查屈光介质透明度，可用红光反射检查。而筛查斜视，可进行角膜映光检查。
3、3岁以上的孩子：可以选择红光反射、遮盖-去遮盖试验（针对斜视）、角膜映光检查、视力表筛查（包括Snellen、Lea-test、HOTV等）、自动屈光仪、摄影筛查仪、立体视觉测试。
4、对于3-5岁的孩子：至少进行一次弱视跟危险因素的筛查，如果发现弱视的相关危险因素，早期发现并干预，可以帮助预防弱视的发生。
如果孩子的检查结果出现阳性，那么应该再进行全套眼科检查，帮助确病情，并且接受指导治疗。
什么是导致孩子出现弱视的危险因素？
1、常见危险因素包括：未经矫正的高度屈光不正，例如近视、远视、散光。此外还有斜视、光介质病变所致视力剥夺、两眼屈光参差等问题。
2、次要危险因素包括：有弱视、斜视或屈光不正等一级近亲家属家族史，性早熟、低出生体重、母亲物质滥用史、母亲孕期吸烟史以及父母教育低水平等。
因为弱视是发育性疾病，其治疗效果跟患者的年龄有直接关系。越早发现越早治疗，效果越好，10岁以上的患者很难进行治疗，而成年的弱视患者基本没有治疗效果。
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