胫骨结节软骨炎是一种骨病,主要表现为膝关节前的局部疼痛。当上下楼梯、奔跑和跳跃时,有明显疼痛。双膝跪地时,髌骨韧带的局部张力和牵拉直接压迫,疼痛加重。胫骨结节软骨炎可见髌腱肥大,胫骨结节增大,压痛点在髌腱附着点。膝关节无肿胀、积水。当膝关节伸展抵抗阻力或完全屈曲、下蹲时,膝关节疼痛加重。
胫骨结节软骨炎的病因
该病的主要病因是髌韧带胫骨结节处的肌腱炎、腱鞘炎或腱鞘下炎,以及邻近病灶钙化、骨化引起的局部隆起。患者在发病前正处于快速生长发育时期,髌韧带附着张力和肿胀导致胫骨结节性骨骼肌炎。股四头肌与胫骨结节相连,胫骨结节在生长发育过程中容易受到髌腱的牵拉。牵拉损伤可导致关节软骨一定程度的撕脱性包块。轻度的髌腱发生腱鞘炎,发炎的髌腱发生异位骨化。
胫骨结节软骨炎的治疗方法
1、可以通过减少运动量自己治疗。根据症状的严重程度,要不要踩刹车。如果局部疼痛严重,躺在床上休息直到疼痛消失。
2、急性期保持膝关节平直,石膏支撑固定,仍能行走。固定期限一般为4~6周。症状缓解后,逐渐恢复活动。为了减轻疼痛,可以通过热敷和按摩来消除肿胀。
3、骨钻很少使用。如果胫骨结节过大,应在骨骺完全闭合后切除。为消除膝关节残余畸形及术后症状,采用胫骨结节移位术。
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