心律失常射频消融适应症有哪些？它的的原理是什么？

来源：医联媒体

: 刘丽娟 副主任医师 中山大学附属第一医院东院心血管内科

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心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。心律失常不等于心率失常，它不仅仅指心脏跳的过快或是过慢，还包括心脏跳动的不规律。其中有一部分心律失常是心脏多了一些异常的通道，或者心脏有一些异位的兴奋灶导致的。这部分心律失常如果频发，就会导致心动过速、心肌病，对心脏产生进一步的损伤。

对于心律失常，指南上有一些规定的建议。心律失常的治疗方式主要根据它发病的机制进行来判断。有一些心律失常通过射频消融会得到比较好的效果，有一部分病人主要是依靠药物治疗，还有一部分心律失常可能需要做起搏器的干预。所以，不同的心律失常，现在有不同的治疗手段，但是都能取到比较好的效果。

那么，哪部分心律失常可以通过射频消融来治疗呢？下面就跟我一起来了解一下。

心律失常射频消融适应症

指南推荐，一部分心律失常可以通过射频消融手术进行干预的。

射频消融的适应症，在临床上是经过选择和评估，效果较好的主要是折返性的心律失常，譬如室上性的心动过速，房室结折返性心动过速，局灶性的房速、阵发性的房颤、永久性的房颤、室性的早搏、室性心动过速。

这一部分心律失常通过射频消融手术都能达到比较好的效果，甚至有部分病人可以达到根治。

射频消融术治疗心律失常原理

在心律失常治疗中，射频消融手术主要适用于一些阵发性的心律失常或者局灶性的心律失常。射频消融术治疗心律失常的原理主要是通过给心脏高频的热能，使局部心肌产生凝固性坏死，从而阻断异位兴奋灶和一些存在的异常通道，起到电隔离的作用。

射频消融手术是一种微创的手术，对于这些局部心肌的一些局灶性的兴奋，折返性的心律失常效果较好。

值得提醒的是，在术后的1-2天，需要额外注意局部穿刺口有没有出血、渗血，观察病人没有胸闷、心悸的症状。此外，复查心电图，了解心律失常的发作的情况以及手术可能发生的并发症，这些都是术后需要监测的事项。

此外，术后定期找医生复查动态心电图，评估心律失常治疗后的情况，定期的复查也是很重要的。建议术后复查时间为三个月、半年、一年，根据病人的情况来决定复查的时间，这样才能达到最佳的治疗效果。

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