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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
稽留热是临床常见的发热类型之一，在急性传染病的极端时期，如大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等症状中，稽留热比较常见。与此同时，急性肾盂肾炎患者也可能出现稽留热症状。稽留热导致的持续高热，对患者的身体影响十分巨大，需查明原因，及时对患者进行对症的治疗。
一、导致稽留热的疾病
1、大叶性肺炎导致的稽留热
各种细菌都可引起大叶性肺炎，但大多数的大叶性肺炎是肺炎链球菌导致的。当身体过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病和免疫功能低下时，呼吸防御功能会出现一定程度的减弱，细菌通过过敏反应侵入肺泡。细菌在富含蛋白质的渗出液中迅速传播，影响一个肺段或整个肺叶，出现稽留热的症状。
2、斑疹伤寒导致的稽留热
斑疹伤寒属于一种急性传染病，可分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。斑疹伤寒通常表现为寒战、发热、剧烈头痛、肌肉疼痛等，稽留热为斑疹伤寒十分明显的症状之一。
3、急性肾盂肾炎导致的稽留热
急性肾盂肾炎是由肾盂、肾盏和肾实质侵入细菌而引起的急性化脓性炎症。多数为急性发作，常伴有寒战、高热、伴有头痛、身体疼痛及恶心、呕吐等症状。
二、稽留热的典型症状与治疗原则
稽留热通常当患者体温升高时，会保持39至40℃持续数天或数周。与此同时，患者24小时内体温波动范围不会超过1℃。稽留热的症状绝大多数为高热，体温一般在39℃以上，早晨体温略低于下午。
三、稽留热的预防
稽留热的预防需要我们在日常生活中注意注意预防上呼吸道感染，加强抗寒锻炼。并且，还要避免醉酒和过度劳累等诱因诱发感染导致稽留热的发生。与此同时，积极治疗慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病、口腔疾病等原发性疾病，也是预防稽留热的方法。
值得一提的是，对于稽留热患者，应及时给与药物对患者进行降温处理。同时，对原发性疾病也应进行积极的治疗。对于稽留热的处理，医生在用药时需注意不要滥用抗生素、糖皮质激素和解热剂，看护人员也需时时注意患者的体温变化。
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