怀孕是女性一生的重大事件之一,不仅是生命孕育的过程,也是身体变化较大的一段时间。女性在这段时间的身体状况,尤为脆弱,妊娠相关的甲状腺疾病也较为常见,有5%-10%的患病率,这些疾病的发生常与甲状腺自身免疫有关。
例如甲减,甲减就是容易在妊娠期出现的一个危险疾病。妊娠期的女性,如果患上甲减不仅母体受疾病影响,胎儿发育可能也会因此受到威胁。
孕期查出甲减,对胎儿有什么危害?
1、威胁胎儿生命:妊娠期甲减会增加死胎、早产、流产、低体重儿的发生率。
2、智力受损:即使是妊娠早期出现轻微的甲状腺功能低下,例如亚临床甲减、低T4血症等。也会有影响胎儿的神经智力发育,导致出生后有智力障碍的可能性。这是因为甲状腺激素对胎儿的大脑发育很重要,而胎儿大脑发育在妊娠前20周就会完成第一阶段的发育,也是胎儿脑快速发育的第一时期。
但是我们都知道胎儿在母体内,所需全靠母体供应,如果准妈妈出现甲减,那么,胎儿所需的甲状腺激素也就会受到影响,脑发育也就不全。
3、胎儿畸形:因为甲状腺激素的减少,可能会影响到胎儿骨骼的发育,出现畸形的概率也会增加。
不过在临床中,患有严重甲减的孕妇也会孕育出正常的宝宝,但这并不是每个人都能有这种“好运气”。备孕女性一定要做好全方面的检查,因为女性本身就是甲状腺疾病的多发人群。而妊娠期是一个比较复杂,可以说是危险的时期。
人体自身的免疫系统会出现相应的变化,妊娠期间各种激素水平的变化也会影响甲状腺功能,导致甲状腺疾病出现,所以,无论是在孕前还是孕期都需要特别注意这方面的问题。
如何防治妊娠期甲减?
1、在打算备孕前,就要做好相关检查,如果有甲减的情况出现。最好通过治疗将血清TS控制在小于2.5mIU水平之后再做怀孕。
2、健康的孕妇如果在有条件的情况下,建议可以做血清TSH、FT4、TPOAb等筛查项目,而筛查时间最好是在怀孕的前8周。
3、如果查出甲减,那么孕妇一定要积极配合治疗,很多准妈妈总是担心药物对胎儿有影响。听到吃药就抗拒,甚至拒绝治疗。但这样反而会延误病情,导致胎儿出现问题。
妊娠期甲减早期发现,越早诊断治疗,对母体跟胎儿越有利,不过需要在医生的建议指导下用药,在病情未好转时切忌私自停药。此外,在产后需注意不能缺碘,在世界卫生组织推荐指南中,备孕、妊娠期跟哺乳期女性,一天要保证有250μg/d的碘摄入量。这里需要注意的是,过度补碘也不可取,因为过度容易引起胎儿甲减。
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