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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
肛门息肉指的是肛管或直肠黏膜的椭圆形或蒂圆形的肿物,可以到肠腔上下进行移动。肛门息肉蒂的大部分是由于肠蠕动或大便牵拉延长所引起。肛门息肉大多数情况下是由粪便物质的慢性刺激引起的,是一种常见的良性肿瘤,少部分会出现恶性的变化。肛门息肉以单发性为主,少部分为多发性。
肛门息肉的临床表现
1、便血
肛门息肉的主要临床表现就是无痛性便血,部分病人可能会没有便血的症状。失血量通常较小,如果排便时通过挤压导致息肉脱落或息肉的位置低且体积较大,可能会发生较多的出血量。便血的特征是便中带血。
2、脱垂
肛门息肉的数量较大或体积较大的时候,肠粘膜受到重力的牵拉,容易逐渐从肌肉层分离并脱垂。患者肠蠕动的刺激和排便动作的牵引易使蒂基周围的黏膜发生松弛,并发直肠脱垂。
3、肠道刺激症状
由于肠蠕动牵拉息肉,可发生肠道刺激症状,例如腹部不适、里急后重、脓血便、腹泻腹痛等。
肛门息肉的治疗
肛门息肉的患者大部分需要进行手术治疗,手术后息肉标本的病理诊断较为重要。部分患者切除息肉后存在复发的可能性,需要多次进行手术治疗。对于蒂息肉直径不超过两厘米的广基息肉,且为无息肉病的患者,可以行经肛门的切除手术或行内镜下高频电凝凝除、活检钳钳除、圈套摘除等手术。
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