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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
ERCP治疗胆总管结石，目前在临床上应用比较广泛，特别是对于胆总管下段结石，其治疗效果较好，创伤小，恢复快。ERCP经自然腔道进行治疗，无需另做开口，更加符合微创理念。但是ERCP在进行取石过程中，很有可能需要切开括约肌，这也是目前其争议较大的原因。这可以导致食物返流，进入胆管引起反复发作的胆管炎，造成结石复发，甚至还有可能引发癌变。
ERCP取胆总管结石安全吗
1、其实ERCP取结石跟开腹和腹腔镜下微创取石的风险是一样的。
2、ERCP技术不需要全麻手术，对于高龄患者来说，规避了麻醉的风险。并且腹部没有任何切口，患者的切口疼痛少了很多。
3、出血差不多可能200个或者300个病人碰到一个大出血的;胰腺炎的发生率小于3%；胃肠穿孔可能是300个左右碰到一个，胆管炎也是200个病人碰到一个。
4、ERCP取石并发症的发生几率来都是比较低的。
ercp取胆总管结石后遗症
1、结石取不干净，因胆总管结石部位特殊，局部黏连，乳头部位隐匿，不容易发现，胆总管结石有可能取不干净。
2、胆源性胰腺炎，刺激十二指肠乳头，胆总管，胰管时，可以爆发胆源性胰腺炎。
3、出血，进行乳头切开时，可能导致小动脉破裂，引起难以避免的大出血。
4、心肺疾病，若患者年龄大于80岁，无法耐受麻醉及手术打击，容易诱发心肺疾病。
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ercp取胆总管结石的流程
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ercp取胆总管结石的过程怎样
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ercp胆总管取石危险吗
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