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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝内胆管结石是胆管结石的一种，它的主要成分就是胆红素结石。肝内胆管结石是指肝的左胆管和右胆管汇合部以上各个分支存在的结石。肝内胆管结石可以单独发作，也可以与肝外胆管结石共同发作。当二者共同发作时，就会引发胆管梗阻，进而诱发局部感染及继发性胆管狭窄。若结石自行排出困难，病情延长，就有可能会引起严重的并发症。
什么是左肝内胆管结石
肝内胆管结石是良性胆管疾病死亡的重要原因，典型的临床症状就是胆绞痛或持续性胀痛。部分患者没有明显的疼痛症状，但却有明显的寒战发热症状。肝内胆管结石可引起并发症，分为急性和慢性两种。由于胆道感染，急性期并发症病发突然，病情严重，死亡率偏高。而慢性并发症则包括贫血、全身营养不良、慢性胆管炎、低蛋白血症等等，加大了手术治疗的难度。
左肝内胆管结石就是指患者的左肝出现结石，患者的左侧肝区及下胸部经常会出现疼痛不适的症状，疼痛还有可能会放射至背部和肩部。当左侧肝管有梗阻时，患者的黄疸现象较轻，甚至看无黄疸症状。左肝内胆管结石患者的左肝区会出现明显的压痛和叩击痛，两侧肝脏不对称。
如何治疗左肝内胆管结石
要治疗左肝内胆管结石，首先要通过B超检查来明确结石的位置、大小等情况，继而寻找发病病因。目前治疗左肝内胆管结石的方法主要是手术方法和微创保肝取石术，二者各有优势，具体的治疗方法要依据病情来进一步确认。
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