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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
痔疮是非常常见的肛肠疾病，痔疮根据部位不同分为内痔、外痔和混合痔。痔疮拉血块主要是由于痔疮出血，然后出现凝固导致的血块，例如内痔最主要的表现就是不规则的肛门出血，另外可能会伴有肿块脱出肛门外面，也就是痔疮脱出。
痔疮拉血块怎么办
1、应用保守治疗的方式，保持大便通畅，可以应用痔疮膏或者痔疮栓缓解局部症状，热水坐浴可以改善局部血液循环。
2、如果痣出现嵌顿也需要采用一般治疗，可以将脱出的痣块推回肛门内，阻止再脱出。
3、如果保守治疗效果不好的情况下可以考虑手术治疗，手术包括痣单纯切除术，还有吻合器痔上粘膜环切术，也就是pph手术。一般适用于三到四度的内痔，非手术疗法治疗失败的二度内痔和环状痔，直肠粘膜脱垂也可以采用吻合器手术。
拉血块的原因
1、如果是随粪便排出肛门外的血块，可能是内痔少量出血，血液积存或回流入肠腔，凝集而成，量少时无不适感，积存量多时肛门有下坠感，如厕时排出肛外。
2、肠道的腺瘤，本身是良性的肿瘤，但是有发生恶变的可能，部分腺瘤的患者会引起肠道出血，血液积留到肠道，凝结成块随大便排出，便会引起这个症状。
3、肠道的恶性肿瘤，这种也是由于肿瘤导致肠道的血管损伤，引起出血、凝结成块，然后随大便排出。
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