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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
市民赵先生在其住宅小区附近的空地上散步的时候，不小心摔倒。瞬时间感到腰部剧烈疼痛，并且站不起来。热心的邻居把赵先生送往医院治疗。经过X光检查，在片子上看到他的腰部第一椎体的骨头略扁。因此医生判定赵先生为骨折。
L1腰体略扁一定是骨折吗？
在临床上，人们通常把脊椎上腰部的腰椎简写为L，L1就是腰椎第一椎体。腰椎体的很多骨头都是为松质骨为主，椎体骨折的大都数表现都为椎体变扁，称为压缩性骨折。根据压缩的程度，可以分为二分之一，三分之一，四分之一等等。
并不是所有的变扁都是压缩性骨折。如果患者以前患有压缩性骨折，但是治疗的效果没有很好，椎体没有恢复到以前的高度。还有一种，长期骨质疏松的人，在没有外伤的条件下，会发生退行性病变，椎体会变扁。
L1椎体压缩性骨折该怎么治疗？
如果是片子上显示L1椎体压缩性骨折，应该及时进行临床治疗。因为L1椎体下面遍布着马尾神经系统。L1椎体压缩性骨折的治疗应该视情况而定。若症状仅仅是腰部疼痛，并没有出现大小便失禁，或者双下肢功能性障碍，则采取保守治疗就好。即在医生的指导下服用活血化瘀的药物，病人严格卧床休息。一个月左右时间就可以起床翻身。
要是出现了压迫神经的症状，就应该先进行核磁共振检查，从而确定手术治疗方案，毕竟手术存在一定的风险。如果手术失败，则会加重双下肢运动障碍和大小便失禁。
L1的损害像其他的脊椎部位一样，并不能靠外力去固定，只能靠自我的意志力和毅力尽量自我固定，尽量长期卧床，不受身上的压力，这已经是最好的治疗了。
并且在痊愈后的半年到一年的时间内，不再去运动或者伤害。才不会留下后遗症。
L1腰椎体有它独特的生理结构，就是脊椎骨骨质疏松，无法固定，必定受自己上半身的重量，并不能通过补钙的方式进行治疗，只有通过止痛消炎，活化淤血的非药物作用才能加速恢复。
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