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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝脓肿是一种死亡率较高的肝脏化脓性病变，是一种由溶组织阿米巴原虫，细菌或真菌等多种微生物引起的脓性病变。其中肝脓肿被分为三种类型，分别是细菌性肝脓肿，阿米巴性肝脓肿，真菌性肝脓肿。在这当中细菌性肝脓肿发生率最高，占比达到了百分之八十，细菌肝脓肿的病因通常是多种细菌所致的混合感染。肝脓肿患者如果不积极并且及时到医疗机构进行治疗的话，死亡率可以高达百分之十到百分之三十。人体的肝脏内管道系统丰富，包含了四大系统，分别是胆道系统，门脉系统，淋巴系统和肝动静脉系统，因此人体受到微生物寄生和感染的概率也会大大增加。
三种肝脓肿类型的分类与其脓肿的病因息息相关，阿米巴肝脓肿的病因与阿米巴结肠炎密不可分，而且大多数脓肿属于单发。除败血症属于细菌性肝脓肿的细菌侵入途径外，腹腔内感染蔓延也可能引起细菌性肝脓肿，另外引起细菌性肝脓肿的病因还有脐部感染经脐血管，胆道蛔虫等。其中金黄色葡萄球菌是引起细菌性肝脓肿最常见的细菌，链球菌也是常见的细菌之一。
肝脓肿的症状具体表现在两个方面分别是症状和体征。
一、症状：患者会表现为不规则的脓毒性发热，尤其是细菌性肝脓肿患者症状更为显著。而且患者的肝区会出现长期的持续性的疼痛，疼痛程度会随着深呼吸以及人体的体位移动而变得剧烈。又因为脓肿病发处的不同因此患者可能产生相应的腹部不适症状和呼吸系统的症状。患者通常会出现腹泻的情况。
二、体征：体征方面肝脓肿患者通常会出现肝脏肿大的情况，而且脓肿位置会出现局限性水肿，被压力触碰会产生明显的痛楚。部分病人甚至可能出现黄疸，黄疸是一种由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致的一种常见症状和体征。临床表现为皮肤及其他组织被染成黄色，严重影响患者生活。另外如果患者出现有脓肿穿破到胸腔位置，即患者出现脓胸的情况，患者就有可能发生腹膜炎。
由于肝脓肿如处理不及时的死亡率较高，所以当患者出现类似症状时必须及时到医疗机构进行就医，尽量做到早发现早治疗。
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肝脓肿症状表现及治疗
肝脓肿是指化脓性细菌入侵肝脏的肝内感染病灶。本病可来源于胆道疾病、门静脉感染、直接感染少见，革兰氏阴性菌是最常见的致病菌，而金黄色葡萄球菌是最常见的革兰氏阳性细菌，感染往往是混合的。细菌性肝脓肿约70... 详细»
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细菌性肝脓肿的症状
细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。正常情况下，肝脏由于接受门静脉以及肝动脉的血液供应，并具有强大的吞噬作用，能够杀灭入侵的细菌并阻止细菌在体内生长，因而细菌性肝脓肿发生率并... 详细»
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肝脓肿症状表现及治疗方法
肝脓肿是细菌、真菌或可溶性组织阿米巴等多种微生物引起的肝溃烂性病变，肝脓肿分为三种类型，其中细菌性肝脓肿常由多种细菌混合感染引起，约占80%，阿米巴性肝脓肿约占10%，真菌性肝脓肿不足10%。不同肝脓... 详细»
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