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刘光伟 主任医师 河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆科
肝胆湿热，为中医病症名，指湿热内蕴结肝胆的病证。肝胆湿热以湿热内蕴，肝胆功能异常为特征，其具体的表现有：胸胁胀痛，或肋下有硬块，会有压痛，出现身体发黄，如：目黄，小便黄，身黄，有的黄色为阳黄，黄色鲜明如橘子色，或者为阴黄，黄色晦暗如烟熏，还可出现发热，口苦纳呆，恶心呕吐，腹胀，便秘或者泄溏，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。在了解了肝胆湿热证的症状以后，我们再来看看肝胆湿热证的病因有哪些？
1. 饮食不洁。容易嗜酒，过食肥甘厚腻辛辣饮食的人，易产生湿邪，湿邪日久化热或者致脾胃运化失常，产生湿邪，蕴而化热，影响肝胆而成。可见胁肋胀痛，灼热，腹胀厌食，口苦的症状。
2. 受到外部的湿热邪气，如遇到湿热较重的秋天，本身体质较弱，容易感受外邪的人则更容易感受湿气，湿气蕴结于肝胆形成肝胆湿热。
3. 由自身脾胃运化功能失常造成，常见于饮食不规律、工作压力大的青年人。长期过食肥甘厚味助生湿热，以致影响肝胆功能。有的出阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴搔痒等。
4. 肝胆湿热，应泻肝胆火，清下焦湿热。可以采用龙胆泻肝汤再进行加减，出现呕吐、呃逆可增加竹茹、半夏等；有出血倾向的可以增加丹皮、茜草。
5.肝胆湿热也可采用外治法。如用地肤子、土茯苓煎水外洗。
从以上的描述可以知道肝胆湿热的主要病机为湿热内蕴肝胆。所以肝胆湿热患者的治法主要为清热利湿，疏肝利胆。除了采用药物，日常生活注意调理，饮食宜清淡，尽量少吃油腻食物。
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