心悸是由于心跳加快或者各种心律失常引起的一种主观感觉不适。心悸不属于某一种临床疾病，属于一种临床表现。发作时感心前区隐隐不适、坐卧不安，甚至会影响工作和生活，而且自主不能控制。这种感觉可见于正常人，还有器质性病变的人。为什么有些人会出现心悸呢？心悸主要的病因包括以下几个方面。
1、饮食的影响。暴饮暴食、饥饿、吸烟、喝浓茶、酗酒、喝含咖啡因的饮料都可能会引起心悸、心慌的感觉。
2、不良的生活习惯。过度劳累、经常失眠、熬夜加班、打游戏引起身心疲劳时也会出现心悸。当这些不良生活习惯改正后心悸即可缓解。所以注意合理安排娱乐时间，调整作息。
3、情绪的影响。情绪管理不好的时候，比如愤怒、悲伤、心情激动、恐惧的时候也会出现心悸。还有绝经期妇女情绪波动大，一部分因为植物神经功能紊乱时也会有心悸。这些都属于正常的生理性现象。当情绪平静下来时，心悸就会消失。
4、心脏疾病。窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心房颤动等心律失常时引起心悸、憋闷的不适。还有心绞痛、心肌炎、扩张性心肌病、肥厚性心肌病感染性心内膜炎、高血压性心脏病等心脏器质性疾病会引发胸闷心悸。
5、其他疾病。甲状腺疾病（甲亢、甲状腺功能低下）、嗜铬细胞瘤、贫血、低血糖、大量失血、高热等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、腹水、肠梗阻、肠胀气等都可能会有心悸的症状。
出现心悸时，根据自身情况判断生理性心悸还是病理性的心悸。生理性心悸是不需要任何治疗的，去除诱因即可缓解。病理性心悸要积极治疗原发病，必要时使用镇静药物。
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北京市平谷区中医医院 心血管科
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