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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
日复一日的高强度电脑工作，劳损现象易积于腰椎一处，导致腰椎疾病进而出现。上班族也自然而然成了腰椎疾病的易患人群。腰椎疾病的初期多表现为腰椎疼痛，但腰椎疼痛并不一定就是腰椎疾病，还需通过进一步的检查？那么，该如何进行腰椎疾病的检查呢？怎样才能确定是否患上腰椎疾病？
腰椎疾病该怎么检查？
一、物理检查
物理检查不借助任何仪器，由医生徒手对腰椎情况进行一个大致检查以及判断。
二、仪器检查
1.拍X光片
X光片影像主要显示整个腰椎骨骼外廓，只能对腰椎骨骼的大体情况进行判断。虽然X光片无法显示更细微的结构，无法直接对腰椎疾病进行诊断，但是该检查方法仍有进行的必要，其能反映出腰椎的生理曲度以及稳定性状况，进而间接显示腰椎间盘是否突出，还能排除骨肿瘤、腰椎结核、脊柱滑脱等各种疾病。因此在腰椎检查中，通常都会先拍X光片以做初步判断。
2.CT检查
在拍X光片后，若还没发确定病情，医生会建议患者进行CT检查，以对疾病进行更准确的判断。CT检查能更好地显示骨性结构，对腰椎间盘的突出部位、大小、形态和硬膜外间隙中软组织密度影等的显示更为清晰，对一些腰椎管狭窄、后纵韧带骨化症、腰椎骨折、腰椎先天畸形、腰椎小关节增生等骨性结构的病变能更好地进行诊断。但CT检查并不能清晰地显示出椎间盘，因此CT检查并不能直接作为腰椎疾病的诊断依据。
3.磁共振
磁共振也是腰椎疾病检查的常用手段。其能更清楚地显示腰椎间盘的具体情况，以对椎间盘退变程度、周围组织病变程度等做出更好的判断。一些如腰椎间盘突出症、腰椎结核、腰椎间隙感染、腰椎肿瘤等软组织病变在磁共振下能得到较好的体现。
虽然该方法能较准确地诊断出腰椎疾病，但也存在一定的缺点，其在骨皮质、钙化、骨化组织显示方面不如CT检查，因此在腰椎疾病检查中，主要是根据个人情况来决定磁共振检查与否。
腰椎疾病的检查通常是物理检查加仪器检查，仪器检查一般为X射线检查和CT检查或X射线检查和磁共振检查，具体检查方式还是得根据个人情况以及医生的诊断才能得以确定。
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