胆囊结石是胆固醇结石或混合结石和黑色色素结石,主要见于成人,女性多于男性,40岁以后胆结石的发病率随年龄增加而增加。大多数结石患者无症状,仅在体检中发现,这被称为静态胆石;部分患者胆石的典型症状是胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。那么,胆囊结石怎么治疗呢?以下就具体来了解胆囊结石怎么治疗。
胆囊结石怎么治疗?
1、腹腔镜胆囊切除术:它与传统的开腹胆囊切除术相比,损伤小,疗效确切。无症状性胆结石一般不需要积极的手术治疗,可以观察和随访。但手术治疗应考虑以下病例;结石直径≥3cm、合并需要开腹的手术、胆囊息肉> 1 cm、胆囊壁增厚情况、胆囊壁钙化或胆囊瓷性、儿童胆结石、糖尿病、心肺功能障碍、交通偏远或欠发达地区或外勤人员等。
2、在胆囊切除术中,有以下情况需要进行胆总管探查
(1)术前病史、临床表现或影像学检查证实或高度怀疑胆总管梗阻,包括梗阻性黄疸、胆总管结石、反复胆道绞痛、胆管炎、胰腺炎。
(2)在操作前胆总管确认是否有病变:有蛔虫、肿块,结石,胆总管扩张直径超过1cm发现胰腺炎或胰头肿物,胆管壁明显增厚。经胆管穿刺抽取有脓性、血胆汁或沉积物样胆色素颗粒。
(3)结石小,可经胆囊管进入胆总管。为了避免盲目探查胆管和不必要的并发症,可以进行胆管造影或胆总管镜检查,胆总管探查后常需行T管引流,但存在一定的并发症。
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