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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
肛肠科检查患者是否有痔疮,一般需要通过肛门视诊和肛门指检以及不断询问患者的病史综合起来起来判断患者是否有痔疮。痔疮患者的主要症状是肛门出血、疼痛以及肿物的脱出,肛肠科的医生需要认真细致的观察,判断痔疮的情况。
肛肠科如何检查痔疮
1、不断的询问病史,患者是否有大便出血、是否有排便后肿块脱出。病史采集后通常要查体,看看肛门周围的情况。
2、视诊肛门,即用拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及肛周有没有脱出物、外痔、外口、脓肿,也可以看到肛门周围有没有色素沉着,有没有裂口,如果有裂口,我们应该观察一下裂口的位置、裂口的种类及个数。
3、肛门指检,肛门指检,看看有没有内痔,指套有没有血。还有直肠指检有没有肿块。如果患者出血较多,最好是肠镜检查排除结肠肿块导致的出血。在肛门指检的过程中,如果有痔疮,会触及隆起的血管,环绕肛门一周,有的是在肛门的一侧。
痔疮的症状
1、便血:痔疮便血是鲜红色的,不是暗红色或者发黑的,特点为大便时出血,不大便时不会出血。
2、疼痛:如果出现肿、血栓、发炎的情况,会导致肛门疼痛,是非常重要的症状,但是疼痛通常可以缓解,经过保守治疗或手术治疗可以治愈。
3、脱出:脱出根据情况分为几度,Ⅰ度脱出症状较轻,大便后脱出,可自行回纳;较重脱出,脱出后不能自行回纳,需通过人的辅助性动作,包括用手往回揉到肛门里去;严重脱出有时脱出后无法回纳、用手揉也不能回去,是最重的脱出。
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