胆结石是指胆道系统任何部位发生的结石。根据其部位的不同分为胆囊结石,肝外胆管结石,肝内胆管结石;根据其成分的不同分为胆固醇结石,胆色素结石,及混合性结石(胆固醇,胆色素,钙及其他金属盐类)。
老人胆结石必须手术吗
老年人的胆囊结石不一定必须手术治疗,部分静止性结石可以定期彩超随访观察,无需进行临床治疗。不过,如果胆囊结石直径超过3cm、充满性胆囊结石或者合并胆囊息肉、胆囊萎缩、瓷化胆囊、胆源性胰腺炎,这时应当考虑进行手术治疗。
老年人胆结石的症状
1、胆绞痛或上腹痛:大约有75%的有症状结石患者因发作胆绞痛而就医。胆绞痛是一种内脏性疼痛,多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。主要表现为发作性上腹部疼痛,常位于右上腹或上腹部,重者表现为绞痛,疼痛常放射到腹部其他部位或背部,肩胛区及右肩头。
2、畏寒及发热:当并发急性胆囊炎时,常可见畏寒,发热,当胆囊积水继发细菌感染形成胆囊积脓或坏疽穿孔时,寒战高热更为显著。75%的胆总管结石患者,在发作胆绞痛后,因并发胆道细菌感染而引起寒战、高热,体温可达40℃,甚至可导致全身性感染。
老年人胆结石的病因
老年人胆功能随着年龄的增长会下降,胆固醇、胆盐及磷脂代谢异常,胆汁中的主要成分为胆盐,胆固醇及磷脂胆红素等。胆汁中的胆固醇,胆汁酸与磷脂的含量比例对于维持胆固醇的溶解状态十分重要,当胆固醇分泌量增加,胆盐的分泌量减少,这3种异常单独或在一起存在时都可导致生石胆汁分泌量增加。
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