肝结石即肝内结石,可就诊于消化内科或肝胆外科,是指肝脏内的胆小管出现结石,与胆道的胆汁滞留、细菌感染及寄生虫感染有关。肝结石可据黄疸、腹部疼痛、寒战发热等症状,结合辅助检查来诊断。肝结石的并发症包括胆囊胃肠道瘘、急性胆管炎、急性化脓性胆管炎等,严重者则可导致毒血症和感染性休克。
肝结石的临床症状
1、对于急性肝结石,可演变为急性化脓性胆管炎,临床上通常表现为胆绞痛或持续性胀痛,少数患者疼痛不明显,但有强烈的周期性寒战发热感。
2、患者下胸部及侧肝区可有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部,导致全身状况受到明显影响,且多数患者有低蛋白血症,少数患者有明显贫血。
3、对于肝结石的晚期患者而言,会出现脾、肝肿大及门脉高压的症状。
肝结石的治疗方法
1、肝结石的治疗方针为采用手术、机械排石、溶石治疗方法去除结石,解除梗阻。
2、对于药物治疗,可通过在术后留置的T管中灌注各种溶石药物,来达到消除残余结石的目的。
3、对于手术治疗,尽量争取在手术中将结石一次性取净,解除胆管狭窄,并完成胆肠吻合内引流术,保证胆管通畅,继而切除肝内感染性病灶。
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