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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
痔疮如果出现脱出无法回纳的情况一般是属于三期和四期的内痔，甚至会表现出脱肛的症状。对于内痔脱出，可以采取手法回纳，防止痔疮出现水肿等症状。需要注意的是，痔疮用手回纳的时候一定要轻柔，情况严重时需要手术治疗。
痔疮回纳手法
1、痔疮是常见的肛门直肠周围良性疾病，痔疮经常会随着排便而发生痔核脱出。患者需要用手将痔核托回肛内，以免脱在外面造成血液循环障碍，痔疮出现水肿、嵌顿甚至坏死的可能。
2、痔疮脱出使用手法复位时，应当注意采取膝胸卧位，将臀部尽可能抬高，以增加静脉回流速度，再用手掌将痔核自周围向中心慢慢按摩，使痔核逐渐回纳，回纳过程中，要注意配合提肛运动，以顺利完成回纳程序。
3、一旦痔疮出现每次排便痔疮突出都比较严重，需要用手方能回纳肛内，视为痔疮3期，往往需要进行手术治疗。
痔疮脱出怎么办
1、手术治疗，应该将突出的黏膜、下移的肛垫组织进行切除，最常用的是使用吻合器进行环形切除。在手术当中要注意避免损伤括约肌，以免影响排便功能。
2、手术以后在急性期应该给予抗感染治疗，叮嘱病人合理膳食，以流质饮食为主，尽量少形成粪便，因为会影响到创口的愈合，每次排便之后应该及时进行清洗和坐浴。
3、在手术期间也可以适当的增加高蛋白的食物，可以促进创面的愈合，但是要远离刺激性的食品。
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