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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
痔疮如果出现有血块的情况，一般是由于痔疮出血量比较大，或者是内痔出血凝聚在肠道中导致的血块。对于痔疮有血块的患者需要根据出血量的多少进行治疗，如果出血量比较少，可以进行保守治疗，如果出血量大，需要考虑手术切除痔疮。
痔疮有血块的原因
1、痔疮出血量大。如果痔疮有局部血块形成，考虑有可能是痔疮的出血量较大，长期出血堆积于肠道，从而形成凝血块，
2、内痔出血。内痔容易导致直肠、肛管内血块，一般出血量不太大，出血在直肠内淤积，所以排大便时容易排出血块。
3、血栓性外痔。也就是外痔的痔核内部有血栓形成、血凝块形成，患者疼痛会非常明显。出血量比较大，集聚在直肠中，排便的时候有血凝块排出，说明患者出血非常明显。
痔疮有血块怎么办
1、平时可以坚持应用温水或者盐水坐浴，能够起到减轻局部症状的作用。对于反复发作的痔疮经久不愈，应该选择手术治疗。
2、对于比较简单的内痔，可以行局部的结扎，痔核可以自行脱落。比较大的病变，也可以应用吻合器进行痔黏膜的局部切除或者环形切除。
3、在手术中要注意避免出现肛门括约肌或者肛管直肠环的损伤，因为会影响到手术以后的排便功能。痔疮急性期，也应该抗感染治疗。
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