呼吸困难不单是哮喘，还需警惕慢阻肺！慢阻肺与哮喘有哪些区别？

来源：医联媒体

: 林建聪 副主任医师 中山大学附属第一医院东院呼吸内科

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11月20日是世界第十八个慢性阻塞性肺疾病日，随着慢阻肺患病率逐渐上升，人们对于预防和治疗慢阻肺的意识也愈加提高。根据世界卫生组织提出，慢阻肺是世界第四大死因，位于心脏病、脑血管病以及急性肺部感染之后。可见，慢肺阻的出现容易对患者的生命健康造成威胁，需要尽早做好防治工作。

生活中，不少人认为出现呼吸困难、胸闷等表现只是由于哮喘病发引起的。然而，这些症状的出现也有可能与慢肺阻等疾病相关。因此，经常出现呼吸困难、胸闷等症状，需要及时到医院进行详细的检查，明确病因。那么，什么是慢肺阻呢？慢阻肺与哮喘该如何鉴别呢？

什么是慢阻肺？

慢肺阻是指慢性阻塞性肺病，患者可能会出现咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、呼吸困难等表现，慢性阻塞性肺病的病因是多种多样的。

其中，在中国慢阻肺患者常见的发病原因是长期抽烟。烟草中含有较多的有毒成分，比如焦油、尼古丁、二氧化硫，还有各种各样的有毒气体，容易对人体的气道造成伤害，可能会出现慢性支气管的黏膜以及黏膜周围组织的慢性炎症。

如果炎症没有得到有效控制，加上患者长期的抽烟的损害下，患者可能会出现阻塞性肺气肿，最后慢慢出现慢性阻塞性肺疾病。在这种情况下，对于它的治疗是比较麻烦的。

另外，慢性阻塞性肺疾病的出现还有很多其他的因素造成，例如长期生活在有毒的颗粒、有毒的气体的环境下容易出现慢阻肺。而有毒的颗粒、气体是指常见的粉尘、PM2.5、生物燃料产生的烟等，对人体健康的伤害较大，容易诱发慢阻肺。

慢阻肺与哮喘该如何进行区分呢？

对于慢阻肺和哮喘的鉴别可以从病人的发病史、治疗效果以及实验室检查结果来进行区分。首先，从发病的病史上，因为哮喘的病症，一般从少年或者青年开始起病，有反复的发作性的呼吸困难。而对于慢阻肺患者一般都是年纪比较大，而且大部分的病人都有吸烟史，或者有些粉尘接触史。

在治疗效果来看，哮喘的病人一般经过治疗，或者有时候休息之后可以自行缓解。但是慢阻肺的病人经过治疗之后，呼吸困难的症状不一定能完全得到缓解，可能还是会有呼吸困难、胸闷等症状的存在。

对于这两种疾病的区分，真正从源头上把两个疾病区分开来，需要做实验室检查。比如做胸片检查时，慢阻肺患者的胸片表现为肺纹理稀疏，还有桶状胸的表现。而在肺功能检查，支气管哮喘的病人气道阻塞，但是经过吃支气管扩张剂可以完全恢复。但是对于慢阻肺的病人，经过支气管扩张剂的治疗之后，再去做肺功能检查，结果显示还是有一定的阻塞在里面。

由上述可知，由于长期抽烟或者长期生活中有毒颗粒、气体的环境下，容易诱发慢阻肺的出现。慢阻肺出现后会给患者带来一系列不良的症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、呼吸困难等。另外，不少人容易将慢阻肺与气喘混淆，因此经常出现呼吸困难、胸闷等症状时，还需及时到医院进行检查，明确病因后展开治疗，避免病情严重而危害生命健康。