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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
膝关节是人体重要的一个负重关节，随着我们行走、跑步、跳跃等活动都需要运用到膝关节。部分人平时没有注意膝关节的护养，到了秋冬季气温低，膝关节出现疼痛的表现，也就是俗话说的“老寒腿”。然而部分人直接把老寒退与膝关节炎划等号，那么，老寒腿就是膝关节炎吗？
广州中医药大学第一附属医院骨科王海彬主任医师接受医联媒体采访时表示，老寒腿是一个概念、一个症状，它是中医里面的症状。它表现为病人早晨起来时膝关节非常疼痛，天气刮风时膝关节非常疼痛，冬天来了病人的膝关节非常疼痛，久坐在空调屋子里、坐飞机的病人其膝关节也会疼痛。
这种情况的出现是因为中医上说的气血不通，实际上是膝关节内的炎症太多了，无法及时带走，这种情况发生的症状称为老寒腿。但是此时病人还没有发展到有关节退变、软骨的破坏等这种情况的发生，因此还不能称为膝骨性关节炎。王海彬医生指出，膝骨性关节炎的病人基本上都有老寒腿的症状。但是，有老寒腿的病人还不一定有膝关节炎的发生，这两个概念是不能对等的。
膝关节炎有哪些症状？
王海彬医师告诉我们，膝关节的症状的非常多，但是主要有以下四点：
第一个膝骨性关节都会引发疼痛，大部分病人都会有疼痛的表现。病人以内侧疼痛为主，有些病人可能后侧会出现疼痛 还有些病人的整个髌周都发生了疼痛。
第二个症状是肿胀，肿胀就是指病人整个关节肿了，用针进行穿刺的时候可以渗出非常多的水。有些病人害怕穿刺还可以做个磁共振进行诊断，在检查结果中可以清楚的看到里面发生了关节炎。
第三个就是功能障碍，功能障碍就是指病人蹲下来但站不起来，下楼梯不方便，这都是膝关节炎的症状。
第四个症状就是临床上最常说的一个症状，就是病人遇见风湿，例如在刮风食物时候、在空调屋子里久坐的时候，病人膝部疼痛会比较厉害。
膝关节炎如何治疗？
王海彬医生还强调，对于膝骨性关节炎的治疗首先要做两件事情。第一个病人要拍个X光片，看看膝关节的内侧间隙怎么样。第二个是病人要去抽一下血，看看尿酸高不高、有没有痛风、类风湿等疾病，或者有没有其他炎症、假性痛风等等，所以抽血对于膝关节炎的诊断治疗也是很有必要的。
如果把这两个方面都搞清楚了，基本上可以判断这个病人是什么原因引发的膝关节炎，然后做相应的对症处理。有些病人可能需要使用治疗痛风的药物，也可能使用治疗关节炎的药物，也可能需要去抽液，也可能是建议病人做手术。
所以要判断是什么原因引发病人的膝骨性关节炎加重的情况，才能做最后判断。所以膝关节炎的治疗是一个综合的、个体化的治疗，而不是单一的一个标准化治疗。另外，膝关节炎的治疗是一个漫长的过程，不同阶段选择治疗的方法不同，但早期诊断、早期治疗是十分重要的。
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