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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
自然流产是指在妊娠28周之前，由于非医源性的因素导致胚胎或胎儿具有生存能力以前终止妊娠。以妊娠周数来划分，发生在妊娠12周前的为早期流产，占自然流产的80%；发生在12周以后的为晚期流产。
自然流产又可依照不同的划分标准分成不同类型。除了完全流产没有特殊处理以外，其他类型的流产包括难免流产、不完全流产、稽留流产都需要根据患者的临床情况进行处理。如果仅仅只是完全流产，那么患者回家卧床休息观察出血即可，如果是不全流产、稽留流产，应该及时做清宫处理。
自然流产流干净的表现？
自然流产到底有没有流干净需要评估几个方面：
1、了解阴道出血的量、性质还有时间。一般这种情况下阴道出血量是逐渐减少的，出血的颜色一般为深褐色或者是粉红色，点滴状比月经量明显要少。
2、下腹痛的症状程度也是逐渐减轻，而且次数持续的时间也会减少，这种疼痛一般不超过一个星期。
3、组织物排出以后，一般情况下在阴道的排出的分泌物里面，是不会再有组织物出现。此外，在临床上也会进行化验检查来观察人绒毛膜促性腺腺激素，这种激素值一般是隔天下降50%左右，如果下降情况较差且出血的时间较长，逐渐有排出的组织物，这种情况有可能会存在自然流产不全。
自然流产一个月后血HCG降到正常范围，同时进行B超检查，发现宫腔内没有异常的回声，子宫内膜均没有残留组织物，就可以判自然流产流产干净了。
自然流产后需要注意什么？
自然流产导致完全流产，仍然有可能少量的出血，或者合并轻微的下腹不适，在自然流产以后一般术后需要休息的时间大概是14天左右，卧床休息大概需要2-3天，如果没有明显的不适，也可以在家静养不一定需要完全卧床。
1、在饮食方面要注意清淡的饮食，主要原因是阴道出血下行性可能会导致上行性的感染。所以，在饮食方面要尽量给予蔬菜水果的营养均衡搭配，此时不应该吃辛辣刺激食物以及不要抽烟、喝酒等等。
2、还需注意的是流产后一个月内要禁止同房。因为流产后最快恢复排卵就是在流产术后14天，如果同房没避孕，有可能会引起再次的妊娠，而当自然流产的因素没有完全排除，再次怀孕仍可能面临着自然流产风险。
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