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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
宝妈们都希望能够顺产生下孩子，但顺利顺产与骨盆大小有着密切的关系，如何判断骨盆大小？能不能自己进行骨盆测量？都是许多宝妈尤为关注的问题。
骨盆大小的测量方法是什么？
测量骨盆大小要经由专业的、经验丰富的医务人员，借助专门的骨盆测量仪与其手部探测才能准确判断，自己对着镜子是无法准确评估骨盆的大小，皮下脂肪的厚度、体态、姿势和视力角度的方向都会影响到骨盆大小的评估。
具体而言，医学上骨盆分为入口平面、中骨盆平面、出口平面，而每个平面有不同的径线来判断其大小，如入口平面的前后径和斜径，中骨盆平面的前后径和横径，出口平面的前后三角矢状线以及出口前后径等等。
此外还要评估一些角度和间隙，比如耻骨弓的角度是否≥90度，以及骶棘韧带、骶结节间隙是不是有一定的宽度，出口平面要>8厘米才能够有利于胎儿的分娩。到了临产前还要根据胎儿的双顶径、股骨大小，来判断胎儿的大小是否适中，是否存在偏大的情况。同时还要结合胎儿的位置，比如是头位、臀位，以及结合骨盆的大小来判断是否能够经阴道顺产。
分娩后骨盆会增大吗？
骨盆在孕晚期因为分娩需要，会在松弛素等一系列激素的作用下变得宽大、松弛，而正常女性在产后42天，由于妊娠分娩以后胎盘的娩出，激素逐渐降到正常的水平，骨盆的韧带、筋膜、软骨等等也逐渐恢复到孕前的状态，这种人体自我修复的时间最晚不超过产后一年。
如果产后一年仍出现骨盆宽大，甚至耻骨联合分离、腹直肌分离引起了体态、体型的改变，局部的疼痛影响到翻身、起床、行走困难等日常生活的情况下，要进行综合治疗来修复骨盆。
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