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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
骨盆在正常水平站立的情况下会呈现一个50-60度左右的夹角，但若骨盆发生倾斜，该夹角也会随之发生变化。当夹角小于50度时，表现为骨盆后倾；而夹角大于60度，为骨盆前倾。此外，若骨盆向左右某一侧倾斜，造成骨盆两侧的不对称，便会出现双下肢不等长的情况。
造成骨盆倾斜的原因有很多，包括妊娠生物力学的改变、外伤的损伤，以及局部占位继发性的一些改变。骨盆倾斜在生物学上不足以进行代偿的情况下，就会引起局部的疼痛、站立和坐立姿势的改变。
如何自查是否有骨盆倾斜呢？
骨盆位置发生改变会在一定程度上影响人体的形体姿态，导致在站立或坐立时不优雅、不美观，例如高低肩就是一个较为典型的症状。但不必太过担心，可以通过以下方式简单判断自己是否有骨盆倾斜。
1、选择一堵平整、垂直于水平面的墙面，脊柱贴靠墙面站立，观察自身腰背部与墙壁之间的空隙。若该空隙大于一个拳头的距离且腰部肌肉紧张，则有可能为骨盆前倾；若小于该距离且髋部向前推，则可能是骨盆后倾。
2、针对骨盆侧移，可观察双侧手臂到身体的距离。以自然的姿势站立，双手自然下垂，若有骨盆侧移，则从身后观察时，能看到某一侧手臂手腕距离髋部较远，高低肩就是骨盆侧倾造成的非常典型的症状。
3、更为准确的方法需找到两侧髂前上棘位置，观察在正常站立时这两点的高度是否一致。
骨盆倾斜如何治疗呢？
骨盆前倾如果产生明显的症状，需要去专业的科室进行评估。
1、如果是轻度的骨盆前倾，只需要物理的康复和加强形体的锻炼和生物力学锻炼。通过减重松紧腰背部肌肉、臀部肌肉、大腿内侧肌肉，加强腹直肌肌力，同时锻炼坐姿、站姿，基本上可以恢复正常。
2、如果是严重的骨盆前倾，比如外力、暴力损伤、占位性的病变导致骨质的破损，这种情况下就没有办法自我的纠正。在物理康复治疗无效以后，可能需要专业的手术的治疗，而且术后需要辅助康复的综合措施，在专业医生的指导下，大部分的非骨质损伤、大块骨骼缺失的患者，基本上能够恢复到不影响日常生活的正常水平。
3、手术治疗。如果有大部分骨骼缺失大骨损伤的情况下，骨盆的前倾这种改变就需要有进一步的综合措施，甚至有一些需要大范围的手术治疗。手术一般是做整形和复位，最好是出现骨盆前倾的一年内进行，如果是先天性的骨盆的畸形，要结合患者的年龄具体的生理发育、身体发育来进行综合判断，骨盆的最佳手术年龄是根据各个患者不同的情况而不同。
孕期及产后的骨盆倾斜，大部分女性能够逐渐恢复正常
对于孕妈妈而言，在怀孕及分娩期间非常容易出现骨盆的倾斜。一方面是由于身体重心以及承受负荷的变化；另一方面则是在激素的作用下，骨盆区域的韧带和肌肉比正常情况下更加松弛。
骨盆倾斜是否能恢复正常，以产后腹直肌分离导致的骨盆的倾斜为例，当产后腹直肌、盆底肌力、耻骨联合逐渐恢复正常，人体静态和动态生物力学也就能慢慢恢复到孕前的状态，因产后腹直肌分离造成的骨盆倾斜也将会逐步改善，直至恢复如初。但是也有一部分女性无法自我恢复骨盆倾斜的情况，这时就需要到医院找专业的医生治疗。
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