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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
痔疮和直肠息肉有时候比较难以辨别，特别是带蒂的低位直肠息肉，由于位置低，有时会脱出肛门，常常会误诊为痔疮。通过肛肠镜两者还是可以鉴别开的。通过肛肠镜，可以发现直肠息肉是明显隆起于直肠黏膜面的，附着在直肠下端的肠壁，有长短不一的蒂。直肠息肉可能是一个也可能是多个，而痔疮一般只有一个且内痔为柔软的黏膜样隆起多充血发红。内痔和直肠息肉的共同特点是有肿物脱出和便血。
什么是内痔
内痔主要是直肠静脉丛过度扩张形成的，在外形上比较柔软，表面光滑并且没有压痛感。在临床上，初期无痛便血为主要症状，血液和大便不混合，多在排便时出现纸沾血、滴血和射血，血液为鲜红色。
什么是直肠息肉
直肠息肉的病因主要是由于长期摄入高脂肪、高蛋白和低纤维的食物，长期大量饮酒、吸烟导致免疫功能损害而发生的基因突变。或者是大便中的粗渣及异物等因素，使得黏膜受到长时间的刺激。或长期发生便秘产生的肠内毒素、刺激性的泻药刺激肠壁。一般都是直肠黏膜受到长期的慢性炎症的刺激或者是遗传因素。痔疮息肉在外形上为肉红色的脱出物，多为单个有长蒂头圆，表现光滑，质地比痔核硬，可活动，容易出血。多数的直肠息肉起病比较隐匿，没有其他症状，只有一些大的息肉会引起肠道的症状，主要表现为便秘和腹泻，大便的次数增加，便条变细。
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