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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
脱肛痔，指患痔疮且合并有脱肛者。须肛管脱垂和内痔脱出同时存在，两者可互相影响，加重病变。肛管脱垂多见于长期便秘 、便频、暴力排便、年老体弱、消瘦、慢性咳嗽、过度劳累、急性感染、妊娠等。当排便时 ，特别是怒挣，促使静脉压增高加剧，肛垫充血，使肛垫向下滑行，如此反复发生，导致Tr eitz肌伸展和断裂，肛门括约肌松弛，衬垫下移；内痔多以左侧、右前及右后的母痔核脱出为主。
一、痔疮脱肛的症状
1、脱垂：在内痔和混合痔病情加重之后，由于痣核变大会随着大便脱出肛门之外，但在大便结束后会自行回纳肛门内部，而病情发展到晚期时就脱出的痣核就要依靠外物的帮助，方可回纳。
2、肛门疼痛、便血：由于痣核的脱出会擦伤直肠粘膜壁和肛周齿线，并导致局部出现裂口而产生血液的流出。同时在排便的过程中患者的肛门部位还会有强烈的疼痛感出现。
二、痔疮脱肛的治疗方法
注射疗法：取侧卧位，会阴及肛门部消毒，局麻，直肠内洁尔灭消毒后，在喇叭口肛门镜下用20ml注射器抽2:1消痔灵，在痔上动脉区 3、7、11点各注射3~4ml，然后将肛镜退至齿线处，按痔核大小每个痔核注射1~3ml，完毕后再行三间隙注射。
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