造血干细胞移植是目前治疗白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等血液肿瘤的理想方法，目前已在临床治疗中不断推广。而骨髓捐献是造血干细胞捐献移植的前提，没有捐献的造血干细胞就不可能实施造血干细胞移植。我国每年约有近3.6万人患上白血病，给社会和家庭带来很大的负担和不幸。
虽然造血干细胞移植是治疗特发肿瘤的理想方法，但要寻找与病人组织相容性抗原基因相匹配，不被排斥的造血干细胞却不容易。在有血缘关系的人群中，相匹配的概率是万分之一。根据我国的人口政策与状况，造血干细胞移植的代者只有从非血缘关系到的人群中去寻找，由此可见，公民捐献造血干细胞的意义十分重大。
然而，目前仍有很多人对于骨髓捐献持有怀疑的态度，认为骨髓移植就是要直接抽取骨髓，甚至担心捐献骨髓之后会留下一些“后遗症”，从而造成了大部分人对骨髓捐献敬而远之的局面。那么，骨髓移植究竟是怎样做的，对骨髓捐献者又有怎样的影响呢？医联媒体采访了中南大学湘雅医院血液科副主任医师付斌，与大家聊一聊骨髓捐献那些事。
造血干细胞移植，对于白血病患者而言意义重大
付斌医生表示，白血病的一个很有效的治疗方法就是造血干细胞移植。从前，造血干细胞移植就是等同于骨髓移植，需要从捐献者身上抽取骨髓。但是随着医学的发展，目前在人体的外周血当中也能够有效地分离的造血干细胞，所以才有了外周血造血干细胞移植。后来，科学家又在脐带里面找到能够正常分化成成熟血细胞的干细胞，因此，脐带血也可以用来做干细胞移植。
“所以，白血病做骨髓移植，其实正确的理解应该是白血病做造血干细胞移植。根据干细胞的来源将它分成骨髓移植、外周血干细胞移植、脐带血移植甚至是细胞之间相互混合之后进行移植，这样就是一个完整的干细胞移植治疗方案。”付斌医生说道。
付斌医生强调，造血干细胞移植是一个比化疗和药物治疗更高的治疗平台，能够挽救更多的病人，让病人的实现长期的无病存活状态，是一个非常值得认可、值得推广、值得去关注的治疗方法。
干细胞移植移植的过程
很多人以为，骨髓捐献就是要抽取骨髓，实际上，并不是只有骨髓才能提供造血干细胞。据付斌医生介绍，骨髓移植只是是造血干细胞移植的一种。而且骨髓移植并不像常规的外科实体器官的移植一样，而是一个液体成分细胞的回溯和重建的过程。
“骨髓移植的基本流程就是用药让病人的免疫被抑制，使原来的细胞被清除掉，这样就准备好了接受提供者的细胞。而提供者根据配型的不同，可以使用亲属的，也可以使用非亲属的，不同配型的充当提供者，然后从供者身上提取造血干细胞。”付斌医生讲解道。
付斌医生表示，造血干细胞提供者并非必须抽取骨髓。对于提供者而言，如果是做骨髓移植的话，就是抽取骨髓。如果是做外周血干细胞移植的话，只需从外周血获取就可以了。获取的细胞给患者回输后成为新生细胞，在新的个体之内重新完成造血重建和免疫重建的过程，这个完整的过程就叫做干细胞移植。
骨髓捐献对捐献者身体的影响并不大
付斌医生表示，造血干细胞是每个人身体里都有的一种维持正常血细胞计数的类似有特异功能的细胞，它有无限的自我增殖、自我更新的种能力。所以，正常人的造血干细胞是用不完的。对于一个正常的造血干细胞的捐献者而言，骨髓捐献并不会造成很大的损伤。
如果采用骨髓移植的方式，在清醒的状态下会让捐献者难以耐受，所以往往采用全麻或者局麻，可能产生疼痛或者麻醉损伤。但如果只是采外周的干细胞，就只需要注射动员针，类似于正常献血的过程。总体来说，捐献造血干细胞对供者没有太大的损伤。
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