一般认为,急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病是由体液和细胞单相自身免疫导致的疾病。这种疾病的主要病理改变为神经根广泛炎性脱髓鞘,有时累及脊膜、脊髓和脑,以发展迅速的四肢对称性无力伴腱反射消失为主。在严重的情况下,急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病导致的延髓和呼吸肌麻痹将危及生命。
一、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病症状
这种疾病多见于青壮年和儿童,男性略多,冬季和夏季患此病的患者略多。急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病经过合理及时的综合治疗,预后一般具有良好效果,大约百分之八十五左右的患者可以完全康复或接近康复。通常患有急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的患者会出现四肢对称性软瘫和全身肌腱的反射消失的情况。
与此同时,轻肢感觉下降、感觉障碍也是此病患者常见的症状。通常患者的双侧(少数单侧)运动颅神经会出现一定程度的受累,最常见的是面神经,其次是舌咽神经、迷走神经和动眼神经等,严重的患者还会有呼吸麻痹、心动过速、高血压等情况发生。
二、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的诊断与鉴别
通常患者在病前的一周到四周内有感染史,与此同时,四肢对称性软瘫也是急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病容易出现的症状之一。颅神经损害、呼吸肌麻痹、脑脊液蛋白-细胞分离也可作为急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病诊断的根据。
三、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的治疗
急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病,首先要抢救患者的呼吸肌麻痹状况。与此同时,免疫抑制剂的使用与血浆置换疗法被广泛用于该病的治疗,大剂量丙种球蛋白与神经营养药物的使用也可减少患者的相关症状。
急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病在病人处于轻度急性期时可以口服强的松治疗为主,联合神经营养剂治疗通常可达到一定疗效。早期的重度患者应采用静脉输注激素或血浆置换治疗辅以神经营养药物,此阶段患者需及时复查追踪病情,防止病情恶化。
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