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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
肛瘘是临床是比较常见的肛肠疾病，肛瘘的原因是因为饮食不洁、患者患有原发疾病或者是肛窦炎等。肛瘘的治疗主要是药物治疗或者是手术治疗的方式，手术药物治疗适用于初期患者或者是不能用手术治疗的患者，情况严重患者需要手术治疗。
肛瘘形成的原因
1、饮食不洁：如食用辛辣刺激食物、过量饮酒或食用海鲜导致腹泻，长期反复的腹泻引起局部感染，蔓延至肛门周围，形成肛瘘。
2、患者有基础疾病：包括血液疾病，其免疫力和全身抵抗力下降；传染性疾病如结核，感染结核杆菌后，引起肛周病变；传染性的性传播疾病，如艾滋病可引起局部免疫力低下，引起肛周感染或病变；炎症性肠病如克罗恩病，均可引起肛瘘。
3、肛窦炎：肛窦感染以后，肛腺沿着直肠和肛管蔓延。肛窦炎导致肛腺管开口充血、水肿，肛腺内分泌物排便不顺畅，导致感染向直肠或者肛管方向扩散，如果扩散到肛门，容易导致肛周脓肿的产生，脓肿破溃后形成外口，就形成了肛瘘。
肛瘘的治疗
1、药物治疗：肛瘘有间歇期和发作期，间歇期没有症状，可以不用用药，发作期出现流脓，红肿，疼痛等症状，如果不能手术治疗，可以采用药物治疗；外治使用抗生素，中药内服等。
2、手术治疗：如果症状比较严重建议及时采取手术治疗，比方采取一些切开引流的方法。肛瘘的发作期合并感染时，因身体其他因素不能手术可以在感染灶的表面切小口引流，或者是注射器抽脓处理，这种方法一般效果立竿见影但是一般不能除根。
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