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徐安平 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 肾内科
在宜春樟树市张家山学校，有位身患尿毒症的数学教师卢清萍老师，四年来坚持忍痛为学生上课。由于长时间的治疗，卢清萍老师的血管变粗，担心学生看见会害怕，因此常年穿长袖或袖套遮盖。卢老师的事迹让许多人备受感动，也深深地被她的敬业精神所感染。
还有多少的尿毒症患者也同卢清萍老师一样，饱受着尿毒症的折磨。对于尿毒症，患者应该如何及早发现并及时进行治疗？带着这些疑问，医联媒体采访了中山大学孙逸仙纪念医院肾内科主任医师徐安平主任，也在采访中找到了答案。
什么是尿毒症？
徐安平主任解释，尿毒症是指肾衰竭发展到最严重的阶段，也就是终末期肾脏疾病。尿毒症是由于肾单位大量的破坏，代谢产物和毒物在体内的蓄积，以及内环境的紊乱，包括水、电解质和酸碱平衡紊乱，和内分泌功能代谢障碍，从而导致一系列中毒症状的临床综合症。尿毒症患者临床主要出现代谢性酸中毒、心衰、高钾血症等危及生命的表现。
想要早期发现尿毒症，就应该先了解清楚它的症状，为此，徐安平主任也在采访中做出了解说:
尿毒症的症状主要有以下几个方面：
1、水、电解质代谢紊乱，包括代谢性酸中毒、水钠潴留、高钾血症、钙磷代谢紊乱；
2、心血管系统方面的表现，主要包括高血压和左心室肥厚、心衰、尿毒症性心肌病；
3、呼吸系统方面，主要包括肺水肿、胸膜炎等；
4、消化系统方面，主要有食欲不振、恶心、呕吐，还有消化道出血。
5、血液系统主要有肾性贫血、出血倾向；
6、其它的还有神经肌肉系统，可以出现反应比较淡漠、嗜睡、昏迷、精神异常。以及代谢性骨病、内分泌功能障碍、免疫功能低下、皮肤病变等症状。
尿毒症治疗三步走是怎样的？
徐安平主任表明，尿毒症的治疗主要有以下的措施：
第一，早期防治，坚持病因治疗。比如对高血压、糖尿病、肾小球肾炎等疾病，要坚持长期合理的治疗，避免和消除肾功能急剧恶化的危险因素，例如有效血容量不足、严重高血压、肾毒性药物、尿路梗阻、严重感染、心衰等。另外，对一些并发症也要采取治疗措施，比如高血压要积极控制血压，高血糖要注意控制血糖，减少尿蛋白。
第二个是营养治疗，建议选择优质低蛋白饮食、摄入足够的热量、补充维生素，控制钾、钠、磷的摄入。
最后，是药物治疗和并发症的治疗，主要包括纠正酸中毒和水、电解质紊乱；治疗高血压、治疗肾性贫血，另外还要治疗高脂血症、治疗感染等。此外，在尿毒症终末期，需要做肾脏的替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
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尿毒症早期症状
在临床上，尿毒症并不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。因此，出现尿毒症时，说明肾脏功能已经严重受损，需要及时治疗... 详细»
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尿毒症什么症状
尿毒症它不是一个独立的疾病，而是指各种肾脏疾病晚期共有的临床综合征，它也是指慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。尿毒症实际上就是指患者不能通过肾脏产生尿液，将其体内代谢产生... 详细»
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尿毒症病因
能够导致尿毒症的病因非常多，一般来说，患者的病情要持续很长时间。这种病情长期慢性损害肾脏组织，造成肾组织的硬化纤维化，最后才会导致尿毒症的状态。临床上常见的原因是糖尿病、高血压、慢性肾炎等等，比如糖尿... 详细»
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