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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
痔疮微创手术称为痔上黏膜环切术，主要是以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。痔疮微创手术相对于传统的手术，具有简便快捷、无痛微创的特点。
痔疮微创手术的适用症
痔疮微创手术适用于内痔、外痔、混合痔、嵌顿痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。
痔疮微创手术的过程
微创手术主要是先对直肠下端两厘米处的黏膜和黏膜组织进行环形切除，以阻断对痔疮的血液供应，然后进行黏膜及黏膜下组织的瞬间吻合，从而使得肛垫向上悬吊，以便恢复正常的位置。通过根据肛垫的上移原理，采用下病上治的治疗方法。吻合是在直肠与肛管交界线上方4厘米处操作，那里没有神经控制，不会产生痛觉。而且对于部分痔核、黏膜的切除、吻合在极其短的时间内完成，因此不会出血，通过切断痔核的血液供应，使其自动萎缩、消失，从而消除复发的根源。手术后一般不需要换药，也不会有传统手术后所带来的的疼痛水肿等症状。
痔疮微创手术的治疗机理
对直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织进行环形切割，切割进行在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方。在切割的同时又进行粘膜的吻合，向上悬吊和牵拉脱垂的内痔及粘膜。使其不再脱垂。同时也将位于粘膜下层来自直肠上供给痔的动脉切断，使对痔疮的供血减少。
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