桡骨小头半脱位,多发生于生长发育期的婴幼儿,即六岁以下的婴幼儿,因为肘关节桡骨小头部位的环状韧带尚未发育成熟,不能够完全将桡骨小头固定在上尺桡关节部位,所以当前臂部位过度受力,或是牵拉,就会将桡骨小头脱出环状韧带部位,引起桡骨小头半脱位,从而导致肘关节部位有明显的疼痛。
一、桡骨小头半脱位的手法复位具体步骤
1、患儿取坐位,术者面对患儿坐立。
2、操作者以右手握住患儿右手的腕部,保持肘关节屈曲90度的状态。
3、术者以左手触摸患儿右上肢的肱骨外上髁的体表标志,触摸到肱骨外上髁后,向下移动一指的距离,即为桡骨小头的位置。
4、保持患儿右肘部在屈曲90度的位置,术者以左手的拇指,在桡骨头的上方向下轻轻用力按压,右手握住患儿的腕部,进行前臂轻柔的旋前、旋后的动作。
5、反复几次以后,会感到肘部桡骨小头的弹响,同时鼓励患儿主动活动肘部,发现活动受限改善,这就提示桡骨小头半脱位手法复位成功。
二、桡骨小头半脱位的临床表现
1、半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲。
2、中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢。
2、不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛。
4、肘关节(处于伸展)多处于轻度屈曲位、前臂旋前下垂位。
5、肘关节无肿胀、畸形,但桡骨小头处有明显压痛。
6、X线片无异常,可诊断。
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