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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
一般情况下，痔疮是不会出现疼痛的，如果痔疮出现疼痛的情况，考虑是痔疮比较严重了，一般形成了血栓性外痔或者是嵌顿性的内痔引起的疼痛。痔疮疼痛对生活的影响是很大的，所以患者最好及时进行治疗，以免病情恶化。
痔疮疼痛怎么缓解
1、对于急性血栓性外痔，在局部麻醉下进行切除，采取肛周的放射状的切口，彻底的剥离病变内的栓子预防残留。手术以后还要定期进行换药，预防创面的感染。
2、对于嵌顿性的内痔，也可以应用高渗盐水坐浴，消肿之后选择内痔黏膜的环形切除手术。手术以后应该调整饮食结构，保持排便规律通畅，也可以选择坐浴，注意局部的卫生，术后也可以应用止痛的药物。
3、内痔脱出肛外后无法还纳，肛门括约肌收缩导致血液循环变差，不通则痛，内痔嵌顿于肛门外，迅速炎性水肿明显，淤血导致局部疼痛剧烈，可以考虑涂抹痔疮膏，温盐水局部洗敷，如果效果较差建议尽早手术。
痔疮疼痛的分级
1、内痔在可还纳肛门无嵌顿及破溃的情况下，无明显疼痛，疼痛等级为零级。
2、内痔在表面破溃或者受到大便刺激，但能还纳肛门时，有轻微疼痛，疼痛等级为一级。
3、血栓性外痔，由于血栓形成，导致局部堵塞缺血，疼痛较为明显，不用药时疼痛无法控制，持续性发作，由于个人对疼痛敏感性不同略有区别，属于二级或者三级疼痛。
4、内痔较为严重，脱出肛门，无法还纳肛门，形成痔疮嵌顿，局部缺血甚至坏死，疼痛严重无法忍受，呈绞窄样疼痛，疼痛等级为三到四级。
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