胆总管堵塞主要是由于结石和肿瘤引起的,如果是结石造成的阻塞容易造成胆管炎,胆总管堵塞的主要症状为腹痛、高热寒战以及黄疸。对于肿瘤或者结石引起的胆总管堵塞的治疗方式是不一样的,以手术切除肿瘤或去除结石为主。
胆总管堵塞的症状
1、腹痛,主要发生在剑突下或者右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作或持续性并阵发性加重,可以向右肩背部放射,常伴有恶心、呕吐等;发热多呈弛张热,体温可达39~40度。
2、黄疸可轻可重,但是多呈间歇性和波动性。胆管癌所造成的胆总管堵塞一般主要表现为无痛性黄疸,黄疸呈进行性加深,小便呈浓茶色,大便呈陶土样,还可以伴有厌食、乏力、贫血、体重下降。
3、晚期可以出现恶病质,腹部也可以触及肿块并压痛,严重患者还有可能出现上消化道出血和肝肾综合征,表现为呕血、黑便、少尿、无尿等。
胆总管堵塞的治疗
1、肿瘤引起的梗阻会导致黄疸、胆道压力增高、胆管炎这些症状,主要是要解决梗阻,解决梗阻一种是去除病灶,就是争取能切除肿瘤,这样是比较彻底的治疗。
2、如果肿瘤是比较晚期的,肿瘤没法切掉的情况下,需要往胆道里面插管置管,以不同的方式来置管让胆汁有个去处,这样的话解决梗阻的问题。
3、如果是结石引起的胆道的梗阻,考虑做胆道结石的取出,这样也有不同的方式,一种是手术把结石取出来,包括开腹、腔镜手术取石;还有一种也是做ERCP,通过十二指肠镜,逆行的从胆道下端出口,这样取石解决这种胆道梗阻问题。
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