乳腺活检通常指乳腺肿块穿刺活检,常常在影像医学(比如彩超,X光,CT)的引导下进行,以提高穿刺准确性。最常见的是在超声引导下进行。超声图像分辨率高,整个穿刺过程中都可以清楚看见活检针的位置和方向,因为穿刺者不但可以在彩超下看到包块,同时可以看到胸壁,乳腺血管,可以在穿刺过程中避免损伤重要的人体结构。有时候大家摸到的所谓的包块,其实只是人体乳腺增厚的腺体,而真正病变的组织只是彩超上所谓的减弱回声区,这时要想找到真正的病变部位,必须依靠彩超。所以说在超声引导下进行的穿刺活检准确性是非常高的。
乳腺穿刺活检一般是要做皮肤的局部麻醉的,在注射局部麻醉时是有轻微的疼痛的,麻醉后穿刺就不会痛了。很多人一听到要穿刺,加上民间对穿刺的各种谣传,就更加害怕了。其实穿刺了过的病人讲穿刺除了第一针有点紧张外,没有任何不适。对疼痛担心的朋友可以关注一下网上的穿刺活检的病员的经验分享,看看她们的亲身体验。
乳房穿刺活检常用的方法有:细针穿刺活检、粗针穿刺活检、空心针穿刺活检、麦默通肿瘤切除或活检。不同医院可能采用不同的穿刺活检方法,但目的是一致的。穿刺活检我推荐的方法是选择空心针。穿刺活检多在彩超下进行,因为空心针取样组织比较多,是实体的组织条。病理医生能很好的鉴别肿瘤的良恶性,甚至可以检查雌激素受体、孕激素受体、HER-2癌基因、Ki67等,要知道这些指标决定了肿瘤的生物学特性,比如对内分泌治疗是不是敏感,需不需要进行靶向治疗,肿瘤是不是很活跃,肿瘤复发的风险高不高,以及选用化疗药物。而一般的细针穿刺不能鉴别良恶性。
乳腺穿刺活检术后注意事项:
1、局部用手压迫止血约30分钟。
2、在观察休息30-60分钟,无不适症状后再离开。如出现心慌、头晕、伤口出血、腹部疼痛、胸闷、胸痛等情况,应及时告知医生以便及时处理。
3、1天后可恢复正常活动,但禁止重体力活动。
4、术后短期内如出现头晕、心慌、发热、腹部疼痛等不适症状,可到急诊科就诊。
5、术后局部出现淤青,局部压痛为正常情况。
6、一般术后1-2天就可以去除局部敷料,进行正常洗澡,只是不要在穿刺点过多刺激。
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