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骨髓抑制分级与分度

来源:医联媒体

化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一,骨髓抑制是其主要的副作用。骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响治疗效果,而且可能导致并发症而危及患者生命。一些恶性肿瘤患者或许不会很快死于疾病本身,却可能由于骨髓抑制致命。因此,及时发现骨髓抑制并给予相应处理是化疗的重要环节。骨髓抑制是骨髓中的血细胞的前体活性下降,骨髓抑制是大多数化疗药物最常见的副作用。化疗后骨髓抑制可以分为五级。

一、骨髓抑制分级

1、0级是外周血中白细胞,血红蛋白和血小板的数量是正常的。

2、一级及骨髓抑制白细胞在3000~4000/mL之间,血红蛋白在95~100g/L之间,血小板在75~10万/mL之间。

3、二级骨髓抑制,白细胞在2000~3000/mL之间,血红蛋白在80~95g/L之间,血小板在5~7.5万/mL之间。

4、三级骨髓抑制,白细胞在1000~2000/mL之间,血红蛋白在65~80g/L之间,血小板在25000~50000/mL之间。

5、四级骨髓抑制,白细胞在0~1000/ml之间,血红蛋白小于65g/L,血小板小于25000/ml。

二、化疗后骨髓抑制的规律具有以下意义

1、它限定化疗疗程的间隔时间。理论上,化疗应该在最短时间内施以最强剂量,以迅速抑制或杀灭肿瘤细胞。但化疗后骨髓抑制的恢复需要时间,故很多化疗是3~4周进行一次;涉及对度骨髓抑制的处理。对于3度和4度骨髓抑制必须给予干预已经成为共识,但对于2度骨髓抑制,何时必须干预,何时可以短暂观察则较为困惑。利用上述规律,有助于决策。

2、有助于及早发现骨髓抑制。根据化疗后骨髓抑制的规律后,能及早发现这一问题并行相应处理。

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