化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一,骨髓抑制是其主要的副作用。骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响治疗效果,而且可能导致并发症而危及患者生命。一些恶性肿瘤患者或许不会很快死于疾病本身,却可能由于骨髓抑制致命。因此,及时发现骨髓抑制并给予相应处理是化疗的重要环节。骨髓抑制是骨髓中的血细胞的前体活性下降,骨髓抑制是大多数化疗药物最常见的副作用。化疗后骨髓抑制可以分为五级。
一、骨髓抑制分级
1、0级是外周血中白细胞,血红蛋白和血小板的数量是正常的。
2、一级及骨髓抑制白细胞在3000~4000/mL之间,血红蛋白在95~100g/L之间,血小板在75~10万/mL之间。
3、二级骨髓抑制,白细胞在2000~3000/mL之间,血红蛋白在80~95g/L之间,血小板在5~7.5万/mL之间。
4、三级骨髓抑制,白细胞在1000~2000/mL之间,血红蛋白在65~80g/L之间,血小板在25000~50000/mL之间。
5、四级骨髓抑制,白细胞在0~1000/ml之间,血红蛋白小于65g/L,血小板小于25000/ml。
二、化疗后骨髓抑制的规律具有以下意义
1、它限定化疗疗程的间隔时间。理论上,化疗应该在最短时间内施以最强剂量,以迅速抑制或杀灭肿瘤细胞。但化疗后骨髓抑制的恢复需要时间,故很多化疗是3~4周进行一次;涉及对度骨髓抑制的处理。对于3度和4度骨髓抑制必须给予干预已经成为共识,但对于2度骨髓抑制,何时必须干预,何时可以短暂观察则较为困惑。利用上述规律,有助于决策。
2、有助于及早发现骨髓抑制。根据化疗后骨髓抑制的规律后,能及早发现这一问题并行相应处理。
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骨髓抑制如何分级与分度
骨髓抑制的分级是采用世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准,主要是根据血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板来进行分度的,分为01234级,其中4度是最严重的。根据骨髓抑制的分级,可以指导后续的治... 详细»
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骨髓抑制的分度
骨髓抑制在临床上分为四度,血细胞的数目越少,一般提示情况越严重。化疗后骨髓抑制的分度可分为4度,以白细胞为例,白细胞在0~1000个/mL的属于4度,是最严重的,如果中性粒细胞小于500个/mL,这叫... 详细»
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骨髓抑制分度有哪些
骨髓抑制是指骨髓中的血细胞的前体活性下降,这是大多数化疗药物最常见的副作用。一般癌症病人在接受治疗以后,尤其是化疗以后,常见的毒副反应就是骨髓抑制,主要包括红细胞降低、白细胞降低以及血小板降低。骨髓抑... 详细»