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张费通 副主任医师 广州医科大学附属第三医院 儿科
25个月大的结石患者,估计很多人看到这个新闻有点诧异,有这么小的患者?据新闻报道,哈尔病某医院在上月中旬接诊了25个月大的肾结石患者,情况比较罕见。
该患儿在就诊前因为无法正常小便,且哭闹不止才被家长带着前往医院检查。检查结果让医生惊讶,该孩童肾部长了两颗解释,一颗1厘米长,一颗近2厘米。其中有颗结石堵住了尿道,才出现小孩无法正常小便的情况。
经过体外碎石等治疗,该患儿目前已恢复健康,但这么小的孩子怎么会出现结石呢?经过询问,医生发现,原来其家长经常给孩子使用一些补钙的东西,钙物质含量多容易在泌尿系统形成钙盐的沉积,导致泌尿结石的形成。
在这里要提醒,很多家长担心孩子长不高或者骨骼发育不好,就会拼命给孩子补钙。但是不明情况的摄入某种营养物质,过犹不及另说,可能还会带来其它副作用!
过度补钙有危害!
1、钙物质摄入过多,会影响锌、铁吸收,出现继发性的缺锌跟缺铁。孩子容易有厌食、消化不良、恶心等胃肠道功能问题,影响营养物质的吸收,反而会带来发育缓慢、免疫力下降的问题。
2、骨骼提早钙化、封闭,体内钙含量多,但吸收少时,骨质会因此变脆,易骨折。如果骨骼提前封闭,那么生长发育会受到影响,最明显的就是身高。
3、长期的过度不该会导致高尿钙症,患儿可能会出现轻微的腰痛,严重时会出现血尿,甚至形成泌尿道结石。不过因为这个过程通常需要半年或数年,很多家长没有发现问题,依旧沉迷于给孩子补钙。
4、其它:当钙沉积在心脏瓣膜上会影响心脏功能,增加心脏病风险,在血管壁沉积将加重血管硬化。若钙在眼角膜周边沉积,还会有影响视力的可能。
在生活中,还是不要随意给孩子补钙,如果家长觉得孩子缺钙,应该咨询专业的医生。在医生的建议下,考虑是否进补,并且认识到缺钙对健康不利,过量补充也对身体无益。
怎么判断孩子缺不缺钙?
首先要明白的是身体需要多少钙,这个量通过日常饮食是否能满足,再来考虑补的问题,而不是一味的以多取胜。
在2013年版《中国居民膳食营养素参考摄入量》中,就有孩童关于钙摄入的相关推荐量。
0-6个月:200mg;
7-12个月:250mg;
1-3岁:600mg。
而这些推荐量,是综合一段时间的平均值来看的,并不是说今天不够,明天就加倍的补回来。正常情况下,只要孩子的身高,体重跟其它发育都属于正常范围,说明日常的饮食是能满足钙摄入的需求的。并不需要额外的“补品“在增加营养元素的摄入,而是要考虑是否缺乏促进钙物质吸收的元素,例如维生素D等。
维生素D对于钙物质的吸收利用起很重要的作用,在没有维生D的情况下,人体摄入的钙物质只有 10-15%能被吸收,所以注重营养均衡也同样重要。
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