房颤是心血管疾病当中最为常见的一类心律失常,对于房颤的患者,体内形成血栓的风险要比常人高,一旦血栓出现在头部就是脑梗,出现在肺部就是肺栓塞,房颤华法林抗凝治疗一些细节更要了解。
华法林的合理应用,一直以来就是临床工作者在治疗疾病过程当中最为关心的问题,了解其中的细节和一些注意事项,对于房颤患者往往能够起到事半功倍的效果,作为使用非常广泛的一种抗凝药物,在应用本药期间,医生和患者都应该严格观察出血倾向,常见的表现包括有口腔出血、皮下瘀斑,通常情况下患者在刚服药的时候,每三天到七天就需要检查一次凝血,以后抗凝达到预期的目的之后,抽血可以每月进行一次,根据检查的结果调整华法林剂量。房颤华法林抗凝治疗时病情变化时候患者就要随时去正规的医院进行调整用药的剂量。房颤病人开始服用华法林期间,需要关注合并症,一旦合并有其他疾病,这就是比较高危的患者,在进行监测凝血的同时,需要根据检查结果来调整用药剂量,一般等到INR维持在2-3之间,可逐步减少检查次数,并将检测间隔逐渐延长至7天,服药过程应随时对用药量进行调整,防止出血。
华法林为抗凝药,很多的患者有时候会对此认识有所误区,很多的人容易把此药与阿司匹林区别开,其实两者的作用机制完全不同,因此并不能相互替代。临床上血流速度慢就会使血液粘稠,血液一旦粘稠就比较容易形成血栓,对于房颤的病人来说,其更容易形成静脉血栓,这时候华法林可以作为治疗首选。但是如果有些疾病的血栓是以血小板聚集为主,这时候就需要使用阿司匹林,规范的进行冠心病的二级预防。
房颤华法林抗凝治疗,剂量的选择需要专业医生来完成,一般首次使用华法林的剂量为2.5-3.0毫克,此后每天进行维持剂量,服药过程当中严格复查凝血,防止出血风险增加。开始使用华法林时,为了预防一过性的血液高凝状态,可与肝素或低分子量肝素合用一段时间。调整华法林剂量的目标就是要使患者的凝血酶原时间延长大于百分之五十。
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