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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管阻塞性黄疸根据其性质，可以分为良性和恶性两大类型，常见的良性病因包括胆管结石或胆囊结石堵塞胆管等，常见的恶性病因如胆管或者胆囊本身患有恶性肿瘤。
一、良性病因
1、胆管结石或胆囊结石：这两种疾病发作是导致胆管堵塞性黄疸的常见因素，并且胆结石是中老年人最容易发生的一类疾病，主要与平时所吃的食物当中含有大量的胆固醇，超出胆囊的消化分解能力而形成胆固醇结晶有关系，这些胆固醇结晶会逐渐变大形成结石，当结石阻塞了胆管后就会导致胆汁无法排入十二指肠，从而引起黄疸症状。
2、慢性胰脏炎：发生了慢性胰脏炎的患者，可出现胰头部假性肿瘤的情况，而这种假性肿瘤也会从外而内压迫胆管，导致胆汁排出受阻，最终引起黄疸症状。
3、胆管炎：当发生了胆管炎症或者进行手术后，可导致胆管狭窄或堵塞，从而影响胆汁排泄。
4、其他原因：还有罕见的胆道出血，当血块导致胆管被堵塞后也会造成黄疸；还有些患者是因为发生肝吸虫或胆道误入寄生虫等情况引起的。
二、恶性病因：
1、胆管本身患有恶性肿瘤，或胆囊有恶性肿瘤如胆管癌时，会导致胆管狭窄或堵塞，同样会引发堵塞性黄疸。
2、其它恶性疾病：胰脏头部癌同样也是一个会引起阻塞性黄疸的原因；其次，也有些患者是患有十二指肠乳头癌、肝癌栓塞子等疾病引起的；还有些癌症发作加重后会引起胆管旁的淋巴结肿大，从而压迫胆管造成阻塞。
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