肋间骨炎是一种非特异性炎症,常见于胸骨和肋骨之间的肋软骨中,不具传染性。其症状主要是呼吸时胸部疼痛,检查时可感觉到轻微肿胀和压痛感。骨科门诊可通过常规检查确诊肋间骨炎,但不包括肋间骨特殊感染,如结核等炎症引起的继发症状。
一、肋间骨炎的症状
1、在患病的早期,患者感到胸痛,数天后,患肋软骨出现肿胀、钝痛或锐痛的肿块。最常见的部位是胸骨旁的第二至第四肋软骨,第二肋软骨最常见,偶见于肋弓。此病常侵犯一根肋骨,有时同时累及多根或左右肋骨。局部压痛明显,放射到背部、肩胛骨或肩胛骨、上臂、腋窝处,深呼吸、咳嗽、活动、胸廓伸直和乏力等疼痛加剧。
2、急性病患可能会突然发作,感到胸口刺痛、跳跃痛和酸痛;隐匿病患可能起病缓慢,使肋骨与肋软骨交界处无意识地弓形、肿胀、钝痛,皮肤无变化,疼痛的严重程度各不相同,而且常常延迟。
3、由于非特异性肋间骨炎的病灶在乳房上部,且乳房同侧也有相关疼痛,女性患者误以为乳房疼痛而就医。病程可持续数小时或数天,但可复发,通常在几个月内痊愈,有些可以持续数年。
二、肋间骨炎的治疗方法
1、一般情况下,肋间骨炎只对症治疗,如服用止痛药、热敷、理疗或局部普鲁卡因阻滞等。全身或局部使用肾上腺皮质激素也有助于缓解症状。
2、急性期可服用一些抗病毒药物,也可以使用激素。严重疼痛时,可在痛点直接注射利多卡因5毫升加去炎舒松,局部用奴夫卡因和强的松龙封闭。
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