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康东 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
快到年底了，公司聚会和客户应酬增多，小王最近吃太多辛辣刺激的食物，又喝酒，因为之前就有外痔疮，现在有个血块淤积在皮下，突然出来的肉球摸起来比较硬还痛得厉害，一到医院检查为4度了，那外痔疮肉球可以自己收回去吗？还是必须去医院做手术？南方医科大学南方医院肛肠外科副主任医师康东医生称一般痔疮3度到4度的肉球是不能自己收回去的，这种情况建议行手术治疗。
外痔的肉球的主要症状有哪些？
康东医生在接受医联媒体采访时表示痔疮的治疗主要是消除症状，一般没有症状的痔疮可以不用治疗，有症状时可以先使用药物治疗，只有药物治疗效果不好时才要求手术治疗。
1、外痔肉球如果是不痛的，有可能有两种，一种是静脉曲张外痔，就是大便的时候或者蹲久了，一个包在肛门口会有点鼓起来；另外一种是一直在外面不管大不大便都有摸到一坨肉球，也叫结缔组织外痔或赘皮外痔，这个也是不痛的。
2、还有两种会有疼痛不舒服的肉球，一个是急性血栓外痔，突然一些暴力、便秘、剧烈运动；还有一个是炎性外痔，肉球也会有点疼痛，可能就是本身有点外痔、皮赘，然后由于摩擦、刺激导致它发炎了，这时候肉球也会有不舒服。
外痔的肉球用什么药？
外痔的肉球大部分是纤维结缔组织增生导致的外痔，它对人是没有什么影响的，也不痛也不痒就存留在那里，就不用理它。严重的话就需要进行以下两种方式处理：
第一、一般情况下就采取保守治疗：包括清淡饮食和规律作息，避免辛辣、烟酒、熬夜、久坐。痔疮药物纳肛，包括栓剂，如化痔栓、太宁栓等，一枚塞肛，一天两次，也可用马应龙痔疮膏涂抹，深度4厘米左右。如有出血，可用云南白药粉涂抹在栓剂表面纳肛。如果充血肿胀明显，可以局部使用硫酸镁湿敷减轻疼痛，口服迈之灵缓解肿胀。
第二、如果在这种情况下都不都不起作用，那么要考虑手术治疗。手术治疗有几种办法：
1、外拨内扎术：常规的切除，就是孤立的切除肉球，那么可能就长出来，皮肤也不会说很平，可能会多出一点点。
2、比较大的肉球，要切的时候可能要谨慎，因为不要切皮肤过多，造成肛门狭窄，或者是疤痕比较多，可能大便有会有渗出。
另外孕妇外痔肉球大部分是感染发炎，还有就是血栓，它形成的原因是腹腔压力过大，导致肛门血液回流淋巴回流不是很通畅，在这种情况下它就会肿胀疼痛。
康东医生指出一般孕妇用药还是要谨慎，比方尽量不选用口服药物，用盐水清洗保持肛周的清洁看看有没有改善，如果有改善就继续使用，如果没有就建议用外用药物去干预，比方中药去清洗或者用高锰酸钾清洁肛周，建议每次大便之后保持肛周清洁。
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