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马颖 副主任医师 南方医科大学珠江医院 妇产科
巧克力，是浪漫的代名词，可当巧克力这个词后面加上囊肿，那么就变得一点都不美好了。近几年来，巧克力囊肿这类卵巢疾病的发病率越来越高，是25～45岁生育年龄妇女最常见的疾病之一。在一般女性中的发病率大约是10~15%，而在不孕症的女性中，有巧克力囊肿的比率高达 2-3 成，也是导致女性不孕的常见疾病之一。
什么是巧克力囊肿呢？
南方医科大学珠江医院妇产科马颖副主任医师接受医联媒体采访时谈到：“巧克力囊肿是临床上非常常见的一种卵巢的囊肿，它其实是子宫内膜异位症的一种类型。子宫内膜异位症最常发生的部位就是在盆腔，而卵巢是子宫内膜异位症最常发生的一个器官。
子宫内膜会异位生长在卵巢上，这些有活性的子宫内膜会随着月经周期而发生周期性的出血，一次又一次的出血，就会导致大量陈旧性的血液聚积在卵巢囊肿里面。这些陈旧性的血液看起来非常像融化了的巧克力液，质地粘稠，颜色也是咖啡色。因此，就把卵巢的子宫内膜异位囊肿非常形象的叫做巧克力囊肿。“
巧克力囊肿引发的症状有哪些？
马颖副主任医师透露：卵巢巧克力囊肿在早期或者比较囊肿比较小的时候，病人可以完全没有任何症状，可能是在偶然体检的时候或者是在医生妇检的时候，无意中摸到下腹部的包块而发现。
随着卵巢巧克力囊肿的增大，可以在病人的下腹部摸到肿大的包块，这时大部分病人往往会合并有腹痛、下腹坠胀、月经改变等症状。另外，绝大多数的卵巢巧克力囊肿的病人会合并有不孕。
当囊肿长大到一定程度，有些病人囊肿可能会发生自发性的破裂，或者在腹部受到外力撞击的时候囊肿发生破裂，病人就会出现急性的腹痛。急性腹痛发生的主要原因就是当囊肿破裂的时候，囊肿里面的巧克力液体流入盆腔，刺激盆腔腹膜而发生严重的腹痛。
巧克力囊肿目前确切的病因并不明确，主要与种植学说、化生学说和上皮由来学说有关。在临床上，对于巧克力囊肿的治疗分为药物治疗以及手术治疗两大类，医生会根据病人年纪、疾病严重度或有无生育计划的情况来选择适当的治疗方式。
巧克力囊肿虽然是一种良性病变，但却能像癌症一样发生转移和复发。据有关统计，巧克力囊肿手术之后，如果不用药，复发率可以高达60%-70%。所以，日常生活中的预防变的尤为重要。
如何预防巧克力囊肿？
1、保持经期良好的心态：月经期要注意做好自身的保健，保持乐观开朗的心态，不要生闷气，否者会导致女性内分泌的改变。
2、避免经期剧烈运动：月经期间禁止激烈的体育运动及重体力劳动，如果在经期从事舞蹈、体操、游泳、长跑或是跳水等体育活动，有可能会使经血倒流，引起子宫内膜异位症。
3、尽量避免人工流产：人工流产手术可能会促使子宫内膜经输卵管进入盆腔，而引起子宫内膜异位症。近年来，随着人工流产手术的逐渐普遍，子宫内膜异位症的发病率也在呈现不断上升的趋势。所以，育龄妇女必须要做好计划生育，尽量避免人工流产。
4、口服避孕药：具有高危因素、高发家族史、容易带环妊娠者可以口服短效避孕药抑制排卵、促使子宫内膜萎缩，减少经血与内膜碎片逆流到腹腔的机会，从而可以避免子宫内膜异位症的发生。
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