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张滨 主任医师 教授 中山大学附属第六医院 性医学科
世界卫生组织统计，10%—15%的夫妇婚后1年不育，其中一半是由于男方的问题所致。我国人口基数巨大，男性不育症，尤其和无精症相关的精子健康问题，已成为构建“和谐家庭”的严峻挑战。每年的10月28日是世界男性健康日，在此之际，医联媒体采访了中山大学附属第六医院性医学科主任张滨教授，寻找男性不育症的元凶。
张滨教授指出，男性不育是比较常见的疾病，不育的内在因素包括睾丸发育不良，内分泌的问题造成睾丸的射精功能下降。此外，精索静脉曲张可以导致睾丸所处在的位置温度升高，这样也会造成睾丸生理功能下降。张滨教授坦言，男性不育也与一些不良习惯有关，应当在日常生活中尽量避免。
为何随着经济的飞速发展，人们生活质量越来越好，而男性的生育能力却在减弱？众所周知，由于社会的发展，男性承受的压力也越来越大，不良习惯也更多。很多男性年纪轻轻就已经养成了抽烟、酗酒、久坐等陋习，有些男性还没到40岁，啤酒肚就已经提前来报到了，而这些特点都可能成为日后不育的祸根。那么，具有哪些特点的男性更容易患上不育症呢？
特点1：肥胖
张滨教授表示，在临床中由于男性肥胖导致不育的例子有不少。而男方肥胖导致不育概率较高，可能与这几个方面有关：
1、内因：肥胖本身是代谢和内分泌有问题，雌激素偏高，雄激素偏少，这本身跟基因和代谢有关。还有一部分男性被发现有少精和睾丸偏小的状况，这些都是比较常见的原因。
2、外因：由于肥胖的男性肚腩突出，大腿也较粗，阴囊、睾丸夹在中间，由于温度高，也可导致睾丸射精功能下降。
特点2：久坐
张滨教授指出，久坐会导致睾丸周围温度较高，下半身血循环受到压迫，对前列腺也具有一定危害，久坐使前列腺受压也是慢性前列腺炎的原因之一。现在很多男性白领经常使用电脑工作，一连几小时都不觉得累，但是长期的久坐对身体是有害的，其中就包括生育功能和性功能的下降。
特点3：憋尿
张滨教授解释道，男性憋尿影响生育的机制主要还是憋尿对于前列腺的影响。正常情况下，男性的尿液需要经过前列腺部位的尿道，但不会进入到前列腺。一旦尿液进入前列腺，在前列腺里形成后，就会导致腺管堵塞。前列腺具有分泌精液的功能，腺管堵塞后精液就无法流出。不流则污，细菌滋生后，细菌的尸体和白细胞又沉淀在腺管中，造成新的堵塞。
随着前列腺炎的进展，精子的生存环境不好，也无法正常排出，所以前列腺炎也导致生育功能受影响。因此，憋尿造成前列腺炎，前列腺炎造成精囊炎，如此循环往复，引起不育症。
特点4：大量抽烟
张滨教授表示，众所周知，吸烟有害健康。抽烟对生育功能是有影响的，但是这种影响和会不会导致不育是两个概念。吸烟对于生育的影响取决于两个因素，一个是抽烟的频率、抽烟的量，一个是男性本身的射精功能。如果男性本身射精功能本身很好，抽烟也不是特别多，相对而言吸烟对于生育的影响较小。但是如果男性本身精子较差，同时大量吸烟的话，建议还是不要拿自己来做实验是否会不育。
张滨教授补充道，除了以上说的四点，也有其他的不良习惯会导致男性生育能力下降。比如喜爱泡温泉的男性，由于泡温泉会导致睾丸温度升高，使射精功能下降。此外，熬夜、电磁波辐射或接触油漆等有毒物质，这些都对射精功能有影响。因此，男性不育症要尽快从多方面去做全身检查，以免错过最佳的治疗时机。
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