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李振东 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 眼科
中枢性眼球震颤主要是由于脑干或者是小脑部分的疾病导致的眼球震颤，表现为眼震呈急跳性，眼震方向不定，有时候没有快慢之分。中枢性眼球震颤分为小脑性的眼震和内侧纵束性眼震，症状是不一样的，治疗的方式也会有所不用，需要有所区别。
中枢性眼球震颤的特点
1、中枢性眼震主要见于脑干，小脑内侧纵束的疾病。眼震可以呈现水平，旋转，垂直或者是混合性的。如果是垂直性眼震，则提示病变在脑干的下部。
2、眼震方向不定，有的时候并没有快慢相之分。可以持续数月或数年，眼震不一定伴有眩晕，两者的程度不一致，眼震方向和躯体倾倒方向没有一定关系，多不伴有听力的减退。
3、在中枢性眼震中还有两种比较特殊的眼震。第一个是小脑性的眼震；第二个是内侧纵束性眼震。如果是内侧纵束有病变，可以破坏双眼的协调性共同运动，出现分离性眼震，两侧眼震的程度不等。外周眼震应该和中枢性眼震相鉴别。
眼球震颤的治疗
1、先天性眼球震颤：矫正屈光不正，治疗弱视，尽可能的提高患者的视力；如果面部转动的幅度小，可以佩戴三棱镜治疗，如果面部转动幅度大，可以行眼外肌手术治疗。
2、获得性眼球震颤：必须治疗原发病，需要使用药物，可以治疗周期交替性眼球震颤，但是不建议用于治疗儿童。而严重的失功性眼球震颤患者，可以考虑球后注射肉毒杆菌，不过这个方法目前还有争议。
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