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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院 内科
脉搏又称心率,成年人的心率是有窦房结控制的,当心率超过100次/分钟时,就称为窦性心动过速,此情况的发生大多与交感神经兴奋或迷走神经张力的降低的情况有一定的关系。引起心率过速的原因有很多,有的是生理原因造成的,也有病理原因造成的。
生理性的脉搏过快原因比较简单,也是最为常见的,一般有体位变化,进行大量体力劳动,情绪的紧张多变,一些不良的饮食习惯,如酗酒,抽烟等等,都可能引起心率加快。另外,年龄越小,心率则越快,所以一般儿童的心率都较成人的心率要快一些。
病理性的脉搏过快,原因就比较复杂了。有心血管因素,各类心脏疾病都可能引起心率过快;精神因素:交感神经兴奋过度,心血管功能紊乱其主要表现就是心率过快,同时还可能会感觉乏力,精神不集中,运动后气喘,手脚凉的症状。此症状还有可能是更年期综合症导致的。甲亢也有可能导致脉搏过快,因为基础代谢率的增长,同时伴有交感神经功能亢进,就会造成心率过快,有时还会发生早搏或者房颤,患者还可能有多汗,怕热的症状出现。各种因素造成的贫血,发热,感染,还有一些消耗性疾病也会导致心率过快。70%的功能性低血糖,也会引起心率过快,并且容易反复发作,这种情况女性较为常见。此外,嗜铬细胞瘤,会引起肾上腺素分泌增多,进而引起心率过速。阵发性室上性心率过速,每分钟心率有160-200次,与窦性心律不同的是,这种心率过速多为突然发作,突然停止,不只见于各种心脏病患者,也可见与正常人,患者会出现头晕,乏力,严重者会晕厥,休克。
如果持续性的心率过快,一定要及时就医,查明原因,对症治疗。一般的突发的心率过速,可采取变更身体姿势,放松,蹲下等方式调节心率,等其恢复正常水平,若效果不明显,也可以采用全身平躺的方式。如果是在乘坐交通工具的过程中发作,一定要立即停止行驶。因为交通工具,尤其是车辆行驶过程中产生的颠簸会造成心率无法自然恢复。如果条件允许的情况下,突发心率过速,应让患者立即吸氧,并立即送往医院治疗。
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